Лумпектомията е хирургично отстраняване на малък рак на гърдата бучка. Основната цел на тази хирургична процедура е да се запази гърдата. Отстраняват се само самият тумор и прилежащата тъкан.
Какво представлява лумпектомия?
Лумпектомията е хирургично отстраняване на малък рак на гърдата бучка. Лумпектомията е съхраняваща гърдите хирургическа техника, често използвана за карцином на гърдата. Карциномът на гърдата е злокачествената дегенерация на млечната жлеза. Това е най-често срещаната форма на рак при жените. Основната характеристика на тази хирургическа интервенция е екстирпацията само на тумора на гърдата. В допълнение към тумора се извършва изрязване на съседната тъкан, като се вземе предвид границата на безопасност. Понякога лимфа възлите на аксилата също трябва да бъдат премахнати. Тъй като козметичният резултат се счита за по-привлекателен, отколкото след мастектомия, все повече жени избират тази операция за запазване на гърдите. В днешно време повече от 50% от всички карциноми на гърдата се отстраняват по начин, съхраняващ гърдите. Лумпектомията се нарича още широка ексцизия. Той принадлежи към процедурите на терапии за опазване на гърдите, наречени накратко BET. Докато цялата гърда се отстранява вътре мастектомия, хирурзите се опитват да се ограничат до тумора по по-нежния метод. Тази техника включва квадрантектомия. Тук, пълен квадрант на гърдата, включително горната част кожа вретено, е изчерпано. В старите публикации терминът тилектомия (на гръцки tylos = бучка) често се използва за лумпектомия.
Функция, ефект и цели
За злокачествени карциноми на гърдата лумпектомията е най-често срещаната техника на рак на гърдата хирургия. При този хирургичен метод се изважда само малка част от гърдата. Тази част се състои от тумора и туморната област. Премахването на съседната зона е важно за премахване на рак клетки около карцинома. Обикновено хирурзите първо правят кръгов разрез над тумора. Окончателното премахване сила на звука зависи от местоположението на тумора. Ако болната тъкан се намира директно под кожа, вретеното на кожата обикновено се отстранява. Сега хирургът може да прецени размера на тумора. За целта хирургът палпира тумора с два пръста и го изрязва с ножица. Границата на здравата тъкан около тумора, която трябва да бъде премахната, е между десет и двадесет милиметра. При по-усъвършенстваната техника на квадрантектомия гърдата първо се разделя на четири квадранта. Премахването на латерокраниалния квадрант (горен страничен) често се извършва заедно с хирургично отстраняване на лимфа възли в областта на подмишниците. След всяка операция се извършва незабавно изследване на фината тъкан. Това се завършва, като се използва замразена секция, за да се осигури пълно отстраняване на болната тъкан. Ако злокачествени клетки бъдат открити отново, трябва да се извърши повторно изрязване. Всички пациенти трябва да имат подкрепа притежава след процедурата. Обикновено 5-7 сесии на радиация притежава са планирани да бъдат сигурни, че всички рак клетки са унищожени. В допълнение към този тип притежава, терапиите с антитела също се използват за унищожаване на всички останали туморни клетки. В случай на хормонозависими тумори се назначава и антихормонална туморна терапия. Според указанията на Германското общество за борба с рака, допълнителни последващи грижи мерки са необходими след отстраняване на карцином на гърдата. Например, мамографията трябва да се прави на всеки шест месеца през първите три години след диагностицирането на раковия тумор. Ако този период настъпи без усложнения, тази радиологична процедура трябва да се прави ежегодно през следващите години. Друга част от последващите прегледи, освен контрола на тумора, е наблюдението на пациента по отношение на възможните странични ефекти на лекарствата. Трябва да се обърне внимание на промените в тялото и психиката, както и развитието на непоносимост. Лумпектомията е предпочитаната терапия за запазване на гърдите при жени под 75-годишна възраст. От съображения за безопасност, пациентите в по-възрастната възрастова група все още избират пълно премахване на гърдите. Освен това това е и най-често срещаният хирургичен подход при карцинома на гърдата при мъжете.
Рискове, странични ефекти и опасности
Най-големият риск, свързан с хирургично отстраняване на рак на гърдата, възниква, когато туморът не е бил отстранен адекватно. Останалите туморни клетки се оказват изключително злокачествени. Те олово до значително намаляване на петгодишната преживяемост. В допълнение, съпътстващата лъчева терапия често е по-проблематична при рецидиви на рак, отколкото при първоначалните сесии. Отслабеният имунната система е по-податлив на страничните ефекти от радиационното лечение. Както при всички операции, лумпектомията крие риск от инфекция. Кухината на раната и областта на белега са особено засегнати от този риск. По време на хирургичната процедура или следоперативно, рискът от тромбоза също се увеличава. Това кръв съсирек се появява особено в долните крайници. Последицата от такъв тромбоза от своя страна може да бъде белодробна емболия. Това е резултат от утаяването на хлабав съсирек в съд на бял дроб, Този тип емболия често е фатално. Този вид усложнения обаче се случват изключително рядко. Друг рисков фактор при тази операция е следоперативното кървене. Кървенето съдове около оперираното място може да причини следоперативно кървене. При много малък брой такива кръвоизливи кървенето трябва да бъде спряно хирургично. При лумпектомия, както при повечето хирургични процедури, някои рискови групи са по-податливи на неблагоприятни последици от други. Високорисковата група включва имунокомпрометирани пациенти, жени или мъже, които са имали предишна операция на мястото, и по-възрастни засегнати лица. В допълнение, стадият на заболяването на гърдата играе значителна роля. Колкото по-рано се открие и отстрани карциномът, толкова по-малко настъпват усложнения.
