Пациентите с псевдохалюцинации възприемат сензорни впечатления, които не са предшествани от външен стимул. Те осъзнават нереалността на възприятието си, за разлика от действителното халюцинация. Фебрилни състояния и умора са понякога най-честите причини за псевдохалюцинации.
Какво представляват псевдохалюцинациите?
Възприятието определя реалността на човека. Чрез своите сензорни системи човек формира впечатление за външната реалност и в крайна сметка е в състояние да реагира по подходящ начин на околната среда. Първият случай на всяко възприятие е свързването на стимулна молекула със свободните нервни окончания на сензорните клетки. Не е необходимо патологичните възприятия да се предшестват от външен стимул. Например възприятията, които нямат основен стимул от околната среда, са известни като халюцинации. По този начин свързването на външната стимулна молекула със сензорната клетка отсъства халюцинации, въпреки че засегнатото лице ги възприема като реални възприятия. Халюцинации могат да бъдат свързани с вещества или психически предизвикани и по принцип са възможни за всяка сетивна област. Физически несъществуващи обекти могат да се видят в контекста на халюцинации. Могат да се чуят несъществуващи гласове, да се усетят несъществуващи докосвания и да се възприемат несъществуващи миризми, както и вкусове. Подобно явление е налице при псевдохалюцинацията. Въпреки това, за разлика от халюцинатора, псевдохалюцинаторът знае, че възприетите сетивни впечатления не съответстват на реалното възприятие.
Причини
Псевдохалюцинациите, за разлика от истинските халюцинации, обикновено не се причиняват от психоза or злоупотребата с наркотични вещества. Често предполагаемите сензорни възприятия се появяват по време на етапите на заспиване или събуждане, като в този случай те се наричат хипнагогични или хипнопомпични халюцинации. В допълнение, транс състояния и медитация може да даде контекст на псевдохалюцинацията. Същото се отнася и за състояния на изтощение с тежки умора или помътняване на съзнанието поради патологични процеси като треска. В състояния на афект може да има и подвариант на псевдохалюцинацията, наречен истерична псевдохалюцинация. Специален случай на псевдохалюцинация се причинява от някои болестни синдроми. В този момент трябва да се спомене синдромът на Чарлз-Боне, което води до зрителни илюзии поради a зрително увреждане. Понякога също реалните халюцинации се превръщат в псевдохалюцинации във фазата на регресия. По принцип има плавни преходи между двете явления. Ясното разграничаване е трудно при определени обстоятелства.
Симптоми, оплаквания и признаци
Естеството и контекстът на псевдохалюцинацията определят симптомите, от които страда псевдохалюцинант в отделен случай. В зависимост от контекста могат да се появят зрителни, слухови, вкусови или тактилни псевдохалюцинации. От възприеманите гласове до цели обекти, вкусове или докосване, псевдохалюцинацията може да повлияе на всички сензорни системи. Най-важната характеристика на псевдохалюцинацията и в същото време единственият надежден критерий за разграничаване от истинския халюцинация е съзнателната преценка на възприеманото като нереално, което се прави от самия пациент. Какви съпътстващи симптоми присъстват в допълнение към псевдохалюцинациите зависи от по-големия контекст на халюцинаторното събитие. Например, в контекста на физическо изтощение, придружаващите симптоми могат да включват главоболие, упорит умораили отпадналост. Придружаващият симптоматичен контекст на синдрома на Чарлз Боне, от друга страна, са зрителни нарушения. При псевдохалюцинации, дължащи се на болестни процеси, неспецифични болестни симптоми като треска или отново се очакват признаци на инфекция.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на псевдохалюцинациите често е балансиращ акт. В много случаи явлението се припокрива с явни халюцинации или поне може лесно да се слее в тях. The медицинска история предоставя първоначални улики и дава на оценителя важна информация за психичното състояние на пациента. При диагностицирането на псевдохалюцинации трябва да се предоставят доказателства, че пациентът преценява това, което той или тя смята за нереално. Ако, от друга страна, той прецени, че очевидните сензорни възприятия са реални, диагнозата се равнява на явни халюцинации.Причината за явлението е изяснена както за псевдохалюцинации, така и за истински халюцинации в хода на по-нататъшната диагностика и може да изисква специфично за органите тестване . Пациентите с псевдохалюцинации имат много по-добра прогноза от тези с халюцинации. Фактът обаче, че псевдохалюцинациите често прогресират до истински халюцинации, се оказва прогностично неблагоприятен.
Усложнения
В резултат на псевдохалюцинации засегнатите лица страдат от значително намалено качество на живот. В повечето случаи това включва възприемане на сензорни впечатления, които не присъстват. Това може олово по-специално на социалните затруднения. Не са редки случаите, при които пациентите страдат депресия или други психологически разстройства в резултат на псевдохалюцинациите. Засегнатите лица също могат да се изложат на опасност за живота. Освен това пациентът страда от тежка форма главоболие и подчертана умора и намалена способност за справяне стрес. Самите пациенти са постоянно уморени и не рядко страдат и от зрителни нарушения. Псевдохалюцинациите обикновено са свързани с основно заболяване, така че по-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от основното заболяване и неговото лечение. Като правило обаче засегнатите страдат от треска или други инфекции и възпаления. Лечението на псевдохалюцинации се основава на лечението на основното заболяване. Не може да се предвиди универсално дали това ще бъде успешно. Въпреки това, в някои случаи псевдохалюцинациите се появяват поради психологически оплаквания, така че е необходимо психологично лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Веднага щом психологическите отклонения станат очевидни, има причина за безпокойство. Ако засегнатото лице възприема неща, миризми, звуци или хора в неговата или нейната среда, които не присъстват, когато се гледат обективно, това явление трябва да се наблюдава. В повечето случаи това е краткотрайно дразнене, което не трае или има повтарящ се характер. В случай на постоянни или повтарящи се нередности на сензорните отпечатъци се изисква действие. Посещението при лекар е необходимо веднага щом възникнат възприятия, при които в основата няма външен стимул. Ако засегнатото лице започне да общува с въображаеми хора с твърдото убеждение, че те са истински, трябва да се потърси лекар. Ако има внезапни проблясъци на прозрение, чуване на гласове или тактилни нередности, трябва да се потърси медицинско разяснение. Ако има треска, постоянно пренапрежение, главоболие или умора, трябва да се потърси лекар. Ако са налице нарушения на съня, поведенчески аномалии, нарушения на сетивните органи или състояние на изтощение, засегнатото лице се нуждае от помощ. Нарушенията на съзнанието, безпокойството или депресивното настроение трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако засегнатото лице изглежда отсъстващо, участието му в социалния живот намалява, има повече междуличностни конфликти или агресивен външен вид, препоръчително е посещение при лекар. Ако ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
Дали псевдохалюцинацията изисква лечение и как в крайна сметка се лекува явлението зависи от обстоятелствата на халюцинаторното събитие. Например, не е показано лечение за еднократна поява. Пациентът се самонаблюдава след псевдохалюцинаторното събитие. Ако настъпят допълнителни събития от същия тип или границата между реалността и нереалността стане размита, може да се наложи лечение. По принцип качеството на живот на пациента е от първостепенно значение. Веднага щом псевдохалюцинаторните събития значително влошат качеството на живот, лечението има смисъл. Видът на лечението в този случай зависи от контекста на псевдохалюцинациите. Псевдохалюцинациите, причинени от физическо изтощение, например, могат лесно да бъдат противодействани от засегнатото лице, като обръща внимание на съня си сила на звука и, ако е необходимо, вземане на принудителен отпуск. Ако пациентът се чувства силно обезпокоен от възприетите сценарии, макар или точно защото признава тяхната нереалност, в краткосрочен план може да се проведе консервативно медицинско лечение. успокоителни са подходящи в този случай за симптоматично облекчаване на проблема. Въпреки това, постоянните администрация трябва да се избягва приемането на лекарства в контекста на псевдохалюцинация, тъй като в противен случай може да се развие пристрастяване към лекарства с по-късен преход към истински халюцинации. По-подходящ в случаите на персистиращи псевдохалюцинации с обезпокояващ ефект върху пациента е когнитивният поведенческа терапия, при който пациентът се научава да изоставя собственото си смущение по отношение на възприятията.
Предотвратяване
Псевдохалюцинациите не могат да бъдат предотвратени изцяло, тъй като явленията могат да възникнат в контекста на треска или умора и двете състояния са част от физиологичните телесни реакции на всеки човек.
Проследяване
Отличителната сила на истината и въображаемото липсва у страдащия, когато е действителен халюцинация присъства. При псевдохалюцинация страдащият е наясно какво не е реално в неговия опит. Неговата сила на преценка остава налице. Последващите грижи за псевдохалюцинации продължават на a поведенческа терапия ниво. Целта е пациентът да живее възможно най-неограничено. За тази цел той се научава как да се справя с болестта по подходящ начин под наблюдението на психотерапевт. От решаващо значение за благоприятната прогноза е способността на пациента да продължи да прави разлика между реалното и халюцинираното. Тази способност трябва да се запази дори след приключване на последващото лечение. Той се „практикува“ с помощта на съвместно разработени методи в притежава сесии и по-късно в ежедневието. Тази процедура е особено препоръчителна след престой в психиатрично отделение. Пациентът трябва да бъде ръководен стъпка по стъпка, когато се връща в познатата си среда. Освен това последващата грижа трябва да предотврати появата на действителна халюцинация. Адресът на лекуващия терапевт се превръща в контактна точка за страдащия. Там страдащият получава съвети и подкрепа, ако ежедневните задачи все още не могат да се управляват сами. В случай на неочаквано влошаване след стабилна фаза, пациентът непременно трябва да посети психотерапевтичната практика. Специалистът може да се намеси и при необходимост да организира хоспитализация.
Какво можете да направите сами
Всеки знае умствените каперси, които правят умовете ни, преди да заспят. Изведнъж се появяват образи, които са сюрреалистични и показват на човека, че той умира в сън. При събуждане често се случва подобно нещо: сюрреалистичните образи бавно се превръщат в реални възприятия и страдащият се събужда. За щастие пациентите с псевдохалюцинации са наясно, че възприятията им не са реални. Следователно те обикновено могат да се справят добре, евентуално дори направо да им се радват. Възможно е обаче псевдохалюцинациите да се основават на зрително разстройство, синдром на Чарлз Боне. Халюцинатор мигрена атака или определена форма на деменция също може да предизвика псевдохалюцинации. Във всеки случай засегнатите лица трябва да изяснят и лекуват това от подходящ специалист. Освен това мерки не са необходими за засегнатите, освен ако не страдат от псевдохалюцинации. В този случай се препоръчва психологическо лечение, включително отдих техники. Група притежава сесиите също се оказаха ефективни при псевдохалюцинации. Различни групи за самопомощ също предлагат съвети, подкрепа и помощ в Интернет. В по-тежки случаи е препоръчително да попитате лекуващия психолог за антипсихотици, антиконвулсанти или серотонин антагонисти. Тези лекарства могат да облекчат симптомите.
