Бъбречният тазов карцином е относително рядко туморно заболяване; само един процент от всички тумори, които се образуват в пикочно-половата система, засягат бъбречен таз. Прогнозата зависи от откриването на тумора; хирургичните методи са единственият начин да се победи туморът.
Какво представлява карциномът на бъбречната таза?
Бъбречният тазов карцином, както е споменато в името, се отнася до образуване на тумор директно в бъбречен таз. Бъбречният тазов карцином е сравнително рядък тумор; само един процент от всички пикочно-полови тумори се образуват от бъбречно-тазов карцином. Туморът се формира предимно при лица над 60-годишна възраст. Трябва да се отбележи, че в рамките на бъбречно-тазовия карцином са възможни няколко вида тумори, които могат да бъдат разграничени въз основа на хистология. Деветдесет процента са така наречените папиларни еотелиални тумори; 10 процента са [[спиналиома (плоскоклетъчен карцином) | плоскоклетъчен карцином.
Причини
Като част от различни проучвания лекарите са установили, че карциномът на бъбречната таза понякога може да бъде професионален. Хората, които работят предимно в минни или химически заводи, са по-склонни да бъдат засегнати от хората, които не са заети в тези отрасли. Ароматен амини и се смята, че нитрозините подпомагат образуването на тумори. Съществуват обаче и туморни образувания, които възникват поради мутации в апоптозата ген. Хроничните инфекции на пикочните пътища също благоприятстват образуването на тумори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Въпреки че хематурия (видима кръв в урината) настъпва относително рано, карциномът на бъбречната таза може да остане незабелязан за дълго време. Пациентите също се оплакват от повтарящи се болкас кръв натрупването - коагулация - като причина тук, тъй като пикочните пътища на пациента се запушват. The болка се описва като колики и понякога излъчва отзад. Поради тази причина много лекари - в началото на прегледа - предполагат уролитиаза. Други симптоми обаче, които се появяват само с по-късния ход на заболяването, са гадене, отслабване, треска, и нощно изпотяване или загуба на апетит.
Диагностика и ход на заболяването
Лекарят вече подозира, въз основа на медицинска история както и оплакванията на пациента му, че понякога може да има туморно заболяване. Първоначално фокусът е върху факта дали е бъбречен таз карцином или a уретера or бъбрек тумор. С помощта на ултразвук преглед, възможно е лекарят да открие всякакви промени в структурите. An Рентгенов също така предоставя информация дали е налице тумор. Понякога кост метастази също може да бъде открит в Рентгенов. Ако подозрението за карцином на бъбречната таза е потвърдено, се извършват допълнителни изследвания. Тези изследвания служат за определяне на степента или степента. Компютърната томография, например, може да се използва за определяне дали дъщерни тумори (метастази) вече присъстват. Постановката на тумора трябва да се извърши така, че да е насочена притежава може да се стартира. В този процес лекарят оценява тумора съгласно класификацията TNM, която се състои от размера на тумора (T), поражението на лимфните възли (N), както и метастазите (M):
- T1 N0 M0 = етап I. Нито едно от двете метастази нито лимфа присъствие на възел.
- T2 N0 M0 = етап IIA. Туморът е прераснал в околните тъканни слоеве, но няма метастази или лимфа участие на възел.
- T1-2 N1 M0 = Етап IIB. Сравним със стадий IIA; на лимфа възлите вече са засегнати.
- T3-4 N1 M0 = етап III. туморът вече е израснал в тъканта на органа; на лимфни възли също са засегнати, но не са се образували метастази.
- T3-4 N1 M1 = етап IV. като етап III, но са се образували метастази.
Прогнозата зависи главно от етапа, на който е диагностициран бъбречно-тазовият карцином. Шансовете за възстановяване, при условие че туморът е открит на много ранен етап, са значително по-добри. Ранната диагностика обаче е изключително трудна; главно защото в началото на заболяването няма симптоми, които да предполагат, че се е образувал тумор. Само в напреднал стадий се появяват симптоми, които ясно показват, че се е образувал карцином, поради което е важно да се консултирате с медицински специалист при първите симптоми, които могат да показват тумор.
Усложнения
Бъбречният тазов карцином е много сериозно заболяване. За съжаление в повечето случаи това води до смърт на пациента или до значителни ограничения. По-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от времето на поставяне на диагнозата и от разпространението на тумора, така че не може да се даде обща прогноза. Засегнатите страдат предимно от кървава урина. Кръв в урината може понякога олово до паническа атака. Тежка болка в бъбреците или хълбоците също може да възникне поради карцином на бъбречната таза и може да се разпространи и в гърба. Освен това засегнатите страдат от загуба на тегло и треска. Общо чувство на заболяване се появява и при карцином на бъбречната таза и води до значително намалено качество на живот на засегнатото лице. Пациентите изглеждат уморени и страдат от нощно изпотяване. По правило карциномът на бъбречната таза може да бъде отстранен чрез операция. Пациентите обаче все още са зависими от химиотерапия or радиотерапия след това. Това може олово до различни странични ефекти. Продължителността на живота на пациента се намалява значително от бъбречно-тазовия карцином.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако има кръв в урината, което не се среща при полово зрели жени поради менструация, има причина за безпокойство. Трябва да се направи посещение при лекар, за да се установи причината. Ако има намаляване на теглото, вялост или загуба на способност за упражнения, трябва да се потърси лекар. Ако треска, гадене, повръщане или възникне обща слабост, индивидът се нуждае от помощ. Изпотяване или обилно нощно изпотяване са индикации за заболяване. Необходимо е посещение на лекар. Болката, неразположението или чувството за болест трябва да бъдат изяснени от лекар. Тъй като карциномът на бъбречната таза приема фатален ход, ако не се лекува, спешно се препоръчва посещение при лекар при първите признаци на нередност. Прогнозата зависи от момента на започване на лечението. Следователно, участие в редовно рак скрининговите прегледи обикновено се препоръчват в зряла възраст. По този начин е възможно ранното откриване дори преди симптомите да са се проявили. В случай на оплаквания като загуба на апетит, болки в гърба или колики, те трябва да бъдат представени на лекар. Ако засегнатото лице страда от аномалии в уринирането, промяна в урината или миризма, наблюденията трябва да бъдат допълнително проучени от лекар. Ако участието в развлекателни дейности намалява, настъпват промени в поведението или промени в настроението трябва да има повишена бдителност. Често това са първите признаци на заболяване.
Лечение и терапия
Терапия се фокусира предимно върху хирургично отстраняване на карцином на бъбречната таза, при което - от целия бъбрек обикновено е засегната - тя трябва да бъде премахната изцяло. Въпреки това, не само бъбрек но и мехур и уретера се отстраняват хирургично. В отделни случаи, т.е. когато е налице само много малък тумор, е достатъчна частична резекция или частично отстраняване на бъбречното легенче. Химиотерапия след това се предписва. Целта на химиотерапия е да се даде на пациента лекарство, което инхибира растежа на клетките. Това включва поставяне на доста тънък катетър директно в областта близо до тумора. Радиация притежава също се препоръчва - но след хирургично отстраняване на бъбречно-тазовия карцином. Важно е лъчетерапията само да „облъчва“ засегнатата област; по този начин може да се предотврати всяко увреждане на околните органи. Ако са открити метастази, цялото тяло на пациента трябва да бъде лекувано със системна химиотерапия. В този случай лекарството се прилага директно чрез кръвния поток. Целта тук трябва да бъде да се освободят засегнатите региони от дъщерни тумори.
Прогноза и прогноза
При пациенти с карцином на бъбречната таза по-нататъшната перспектива зависи от стадия на заболяването, когато туморът е открит и лекуван. Освен това трябва да се изясни дали туморът е злокачествен или доброкачествен. Ако диагнозата се постави рано, пациентът има добър шанс за възстановяване. Колкото по-късно се забелязват нежеланите промени в тъканите и колкото по-интензивен е растежът на тумора, толкова по-неблагоприятен е по-нататъшният ход на заболяването. При определяне на прогнозата трябва да се има предвид, че карциномът на бъбречната таза обикновено се среща при хора над 60-годишна възраст. При много от засегнатите организмът е отслабен в напреднала възраст. Освен това често има и други заболявания, които могат да окажат влияние върху по-нататъшното развитие. Общото състояние на здраве следователно на пациента е решаващ фактор за по-нататъшния ход на заболяването. За облекчаване на симптомите са необходими хирургическа интервенция и лечение на тумори. Карциномът трябва да бъде напълно отстранен, за да има перспектива за облекчение. Операцията и последващата терапия са свързани с множество странични ефекти, както физически, така и емоционални стрес. Има възможност за вторични заболявания. Ако пациентът има основно здрави имунната система и е в добро здраве, перспективите са значително подобрени. Ако по време на хирургичната процедура не настъпят допълнителни усложнения, е възможно освобождаване от симптоми.
Предотвратяване
Важно е карциномът на бъбреците на малкия таз да бъде предотвратен по начина, по който пациентът може бързо да лекува пикочните камъни и инфекциите на пикочните пътища. Ако тези заболявания не се лекуват, ще се получи хронично дразнене, което също може да насърчи образуването на тумор.
Проследяване
Ако карциномът на бъбречната таза може да бъде лекуван успешно, след това се извършва последваща грижа. Последващото лечение в рехабилитационна или спа клиника се счита за полезно. Там пациентът получава и психологическа подкрепа, както и ценни познания за съзнателен и здравословен начин на живот. Един от най-важните аспекти на последващото лечение е предотвратяването на рецидив на карцином на бъбречната таза. За тази цел се извършва контролен преглед на всеки три месеца през първите две години след терапията. Лекарят пита за пациента състояние и изпълнява a физическо изследване. Контролът включва изследвания на урина и кръв. Сонография (ултразвук изследване) също се извършва. Проверка на коремната област може да се извърши с помощта на компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). За да се изключат възможни метастази в други области на тялото, като белите дробове, рентгеновите лъчи на сандък са взети. От 3-тата година след края на лечението на бъбречно-тазовия карцином, прегледите се провеждат на всеки шест месеца. От 5-та година нататък е необходим само един изпит годишно. Прегледите се извършват от семейния лекар, уролог или в клиниката, където се е провеждала терапията. Броят на прегледите обаче зависи и от хода на заболяването и състоянието на индивида здраве. Ако рак рецидиви, последствия или съпътстващи заболявания се проявяват, те се лекуват незабавно.
Какво можете да направите сами
След като са диагностицирани с карцином на бъбречната таза, засегнатите се нуждаят от подкрепата на приятели и семейство. Лекарите, психолозите и консултативните центрове също са на разположение със съвети за улесняване на ежедневието. Преди всичко е важно да се върнете на работа. Професионалната рехабилитация успява с помощта на различни консултативни услуги, за които семейният лекар може да предостави информация. Тъй като карциномът на бъбречната таза обикновено се лекува с химиотерапия или радиотерапия, пациентите страдат от странични ефекти, които засягат както техните вътрешни органи и външния им вид. Проблеми като загуба на коса or белези може да се лекува както с медицински препарати, така и с природни средства. В областта на сексуалността страдащите също могат да се обърнат към специалист за ефективно лечение на типични проблеми като еректилна дисфункция. Не на последно място, занимавайки се с диагнозата на рак също е важно. Особено в ранните дни засегнатите имат много въпроси и страхове. Те могат да бъдат обработени в група за самопомощ или в дискусии с психолог. Чрез всичко това мерки, качеството на живот може постепенно да се подобри отново. Във връзка с цялостна медицинска терапия, самопомощта мерки споменатите по-горе предлагат перспектива за пациентите да поддържат по-висок стандарт на живот въпреки сериозната диагноза.
