Въведение
Така наречена твърд кълчища се причинява от продължително износване на ставите, т.е. артроза в метатарзофалангеална става на палеца на крака. Това води до нарастващо болезнено втвърдяване на ставата. В някои случаи a твърд кълчища се среща в комбинация с a халукс валгус (a неправилно положение на крака при които пръстът сочи към външната страна на стъпалото), което може да влоши симптомите. Хейлектомията е метод на хирургична терапия за лечение на доста по-леки форми на заболяването, но където всички консервативни методи вече са изчерпани.
Симптоми
Нарастващата скованост на метатарзофалангеална става на големия пръст пречи на нормалното подвижно движение на крака, което е от съществено значение при ходене. Това причинява тежки болка. Тъй като подвижното движение може да бъде недостатъчно компенсирано, скоро нито ходене, нито работа ще бъде възможно без болка.
A твърд кълчища може да се разпознае и по намалено гръбно удължение (издърпване на пръстите нагоре), възпаление на ставата с възможно подуване и костни прикрепвания към съществуващото стъпало кости (остеофити). Остеофити по главите на метатарзална кости са особено чести. Пациентите вече не могат да стоят на пръсти, да се качват по стълби или да вървят нагоре без симптоми. An рентгенови лъчи обикновено потвърждава диагнозата.
Причини
Hallux rigidus е резултат от артроза на ставата, която се е развила за дълъг период от време. Отчасти появата му е генетично обусловена, но има и някои известни фактори, които конкретно благоприятстват развитието на това заболяване. хрущял повреда Увреждане на хрущяла от всякакъв вид, например - както могат да бъдат причинени от инциденти или спортни наранявания - както и метаболитни нарушения, неправилно натоварване на стъпалото поради малпозиции на ставите, но също и общо претоварване на ставите, значително ускоряват процеса на артроза.
посочване
Хейлектомията трябва винаги да се извършва, когато всички консервативни възможности за лечение са изчерпани и няма значително подобрение на симптомите. От друга страна, износването на ставата не би трябвало да е напреднало твърде много, така че да има основателна надежда за процедура за запазване на ставата. The метатарзофалангеална става на палеца на крака все още трябва да има добра подвижност и достатъчно хрущял; ако се загубят повече от 50% от масата на хрущяла, вече е късно за хейлектомия. Тогава той вече не е избраният метод и трябва да бъде заменен с по-радикална хирургична процедура.
Всички статии от тази поредица:
