Синдром на лумбалния гръбначен стълб

Синоними в по-широк смисъл

  • Синдром на лумбалния гръбначен стълб
  • лумбаго
  • Хронична болка в гърба
  • Хронични оплаквания на лумбалния гръбначен стълб
  • Синдром на болка в лумбалната част на гръбначния стълб

Тази статия е написана основно от гледна точка на физиотерапевтичната физиотерапия. Терминът синдром на лумбалния гръбначен стълб не описва независима клинична картина, която може да бъде проследена до специфични анатомични или морфологични състояния, но е колективно описание (синдром) за различни признаци на заболяването (симптоми). Водещият симптом на синдрома на лумбалния гръбначен стълб е локализиран обратно болка което е свързано с лумбалния гръбнак.

По-голямата част от всички възрастни вече е трябвало да придобият опит с гръб болка. Почти всички ще страдат от гърба болка поне веднъж в живота им. Едва ли някое друго ортопедично оплакване е наблюдавало толкова бързо нарастване през последните години като броя на пациентите с болки в гърба нуждаещи се от терапия. Болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб (лумбалната част на гръбначния стълб) може грубо да бъде разделена на две основни области:

Причини за синдром на лумбалния гръбначен стълб

Причините за лумбално-гръбначния синдром са многобройни. Най-честата причина за болка при синдром на лумбалния гръбначен стълб е дегенеративните промени в лумбалната част на гръбначния стълб. Те включват по-специално дискови изпъкналости на лумбалния гръбнак (изпъкналост) и дискови хернии на лумбалния гръбначен стълб (пролапс), които могат да доведат до нервна болка в гърба, както и артротични изменения на гръбначни тела и гръбначни ставите, Като остеохондроза.

Спинален канал стеноза на лумбалния отдел на гръбначния стълб (стесняване на гръбначно тяло) И спондилолистези (спондилолистеза) също може да е резултат от износване на гръбначния стълб и да причини синдром на лумбалния гръбначен стълб. Мускулното напрежение и лошата стойка на гърба поради слабост на гръбните мускули също са чести причини за синдрома на лумбалния гръбначен стълб. Друга важна причина за оплаквания в контекста на синдром на лумбалния гръбначен стълб са нараняванията на гръбначния стълб например гръбначно тяло фрактури.

Гръбначно тяло фрактурите могат да бъдат причинени от травма на гръбначния стълб (например при автомобилна катастрофа), но по-чести са така наречените остеопоротични фрактури на гръбначно тяло, т.е. фрактури на гръбначно тяло, причинени от остеопороза. В остеопороза, което също може да бъде описано като костна загуба, костният материал се разгражда, което води до намаляване на костната плътност и здравина на костите, което може да доведе до фрактури, включително фрактури на гръбначния стълб. По-рядко друго заболяване, остеомалация, при което се наблюдава нарушение на минерализацията на кости възниква, е причината за фрактури на тялото на гръбначния стълб.

Друга важна причина за синдрома на лумбалния гръбначен стълб е групата на възпалителните заболявания на гърба, които могат да бъдат от ревматичен и инфекциозен произход. Сред възпалителните заболявания на гърба с ревматичен произход са болестта на Бехтерев, реактивни ставни възпаления (например Синдром на Reiter), ентеропатичен спондилартрит (такъв с хронични възпалителни заболявания на червата), като напр болест на Крон or улцерозен колит свързано възпаление на ставите), псориазис спондилартрит (възпаление на ставите свързани с псориазис) и недиференцираното възпаление на ставите, което често се среща при деца и юноши. В много редки случаи тумори на гръбначни тела в лумбалната част на гръбначния стълб или вродени малформации на лумбалния гръбнак, като напр. сколиоза (странично изкривяване на тялото на гръбначния стълб) са причината за синдрома на лумбалния гръбначен стълб.