"Гранулом inguinale “(GI) е a болест предавана по полов път което се случва в определени области по света и е свързано с обширни язви и дори осакатяване. Причинява се от бактерии намира се само при хора и е лечим с антибиотици.
На микробите и хората
Дълго време патогенът се казваше с непроизносимото име Calymmatobacterium granulomatis. След като методите за откриване стават по-усъвършенствани, се установява, че са свързани с Klebsiae, бактериален род, чийто вид, Klebsiella pneumoniae, обикновено живее спокойно в стомашно-чревния тракт на човека и може да причини уриниране и респираторен тракт инфекции само при имунокомпрометирани лица. След това му беше позволено да се присъедини към клана като воюващ член „Klebsiella granulomatis“. Патогените се предават чрез контакт с язви, особено по време на незащитени вагинални и анални сношения, но по-рядко през пръсти или от майката на детето по време на раждането. Хората от социално слаби среди и лоши хигиенни условия са особено засегнати. Например коренното население е по-вероятно да бъде заразено в Австралия и Папуа Нова Гвинея, чернокожите в САЩ и индусите, отколкото мюсюлманите в Индия. Кой пол преобладава варира в зависимост от проучването, но повечето експерти предполагат равен разпределение. Най-високият процент на инфекция е сред 20- до 40-годишните. Тъй като болестта обикновено прогресира нелекувана и засегнатите често търсят медицинска помощ в края на живота си, например поради причини за срам или разходи, често могат да се наблюдават изразени протичания на заболяването. Донованозата и ХИВ инфекциите се срещат заедно на групи и взаимно увеличават риска от инфекция.
Твърди факти и тъмни цифри
GI се появява редовно в
- Карибите, южна Индия,
- Южна Африка,
- Папуа Нова Гвинея, Югоизточна Азия,
- Австралия и Бразилия преди.
В Австралия преди няколко години беше направен опит за изкореняване на болестта, която дотогава присъстваше в до 10% от коренното население. Въпреки че това не е било напълно успешно, броят на заболяванията рязко е намалял чрез образование, профилактика и ранно лечение. В други страни ГИ се среща само спорадично - например в САЩ например се регистрират по-малко от 100 случая всяка година, вероятно най-вече сувенири за пътници. Няма данни за Германия.
Симптоми и ход
с гранулом inguinale, както при много други полово предавани болести, се прилага „nomen est omen“: Възпалителни възли на нодуларна тъкан (грануломи) се появяват в слабините (ингвинални). Тъй като обаче този признак не е специфичен, не е уникален за слабините и присъства само при около 10-15% от засегнатите индивиди, днес терминът донованоза е предпочитан. Това се получава от корпусите на Донован (кръстен на тропически лекар), натрупване на патогени в определени имунни клетки. Между другото, тъй като също се нарича донованоза гранулом венерум, съществува риск от объркване с лимфогранулом венереум , поредната венерическа болест! Около 10-40 дни след инфекцията на мястото на контакта се появяват малки, синьо-червени, безболезнени язви - обикновено валца на пениса, умилкване или анален регион. По-късно те се отварят и отделят течност. Ако инфекцията не се лекува, тя се разпространява и унищожава тъканта. Бактериална инфекция на хроничната кожа лезии („суперинфекция") мога олово до непоносима миризма. Язвите могат да станат огромни, олово до лимфна конгестия и съединителната тъкан втвърдяване и буквално „изяждат“ гениталиите. При около 0.25% от пациентите, рак язва се развива на съответния обект. Инфекцията рядко може да се разпространи и в тялото и оловонапример до костна инфекция или животозастрашаваща кръв отравяне.
Откриване и терапия
Симптомите са доста лесни за откриване от опитни лекари в засегнатите региони. Лабораторната диагноза се извършва чрез микроскопско откриване на патогена в цитонамазка или тъканна проба. Лечението е с антибиотици поне до пълно излекуване - за 3-12 седмици, в зависимост от вида антибиотик. Сексуалните партньори с контакт през последните 40 дни преди появата на симптомите трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако е необходимо. Половият акт трябва да се избягва, докато настъпи пълно излекуване. Въпреки адекватно притежава, рецидив може да настъпи до 18 месеца по-късно. По-малък кожа лезиите зарастват напълно, по-големите напускат белези.
Към основния въпрос
- Донованозата е венерическо заболяване, срещащо се в определени региони.
- Заразяването става при контакт с язви.
- Първият признак са малки, безболезнени язви.
- Пълно излекуване с антибиотици е възможно, без притежава, може да има изразено осакатяване.
- Сексуалните партньори трябва да бъдат лекувани, ако е необходимо.
