Синдромът на Kawasaki е остро фебрилно заболяване, характеризиращо се предимно с възпалителни реакции на артерията кръв съдове с мултиорганно засягане и се проявява в кърмаческа възраст (до 5-годишна възраст). Синдромът на Kawasaki е най-често в Япония и с нарастваща честота в Германия (приблизително 9 на 100,000 XNUMX деца).
Какво е синдром на Kawasaki?
Синдром на Kawasaki (известен също като мукокутанен лимфа възел синдром) е остро фебрилно заболяване, което се среща предимно при малки деца, особено на възраст между 2 и 5 години, и е свързано с васкулит, На , на по-малките и средните кръв съдове. В повечето случаи синдром на Kawasaki, който първоначално прилича на друг инфекциозни заболявания , като ален треска or дребна шарка, допълнително се проявява чрез системен , от вътрешни органи. В допълнение към внезапното настъпване на треска, подуване на лимфа възли в шия и гърлото (цервикална лимфаденопатия), негнойно конюктивит (, от конюктива), стоматит (възпаление на устната кухина лигавицата) С ягода език или лак език, полиморфен полиморфизъм (полиморфонуклеоза) и тежко възпаление на вътрешни органи. Лак език, полиморфен екзантем (несърбежен многообразен обрив по багажника) и люспест еритем (зачервяване) по ръцете и краката, характерен за синдрома на Кавасаки.
Причини
Основните причини за синдрома на Kawasaki все още не са определени. Предполага се, че синдромът на Kawasaki се дължи етиологично на инфекция с все още неидентифицирана бактерии or вируси към чийто суперантигени (токсично действие протеини от патогени) имунната защита на засегнатите деца реагира с изразени възпалителни реакции в резултат на генетично обусловен дефект. Генетичната предразположеност (разположение) се подкрепя и от значително по-високата честота (брой нови случаи) на синдрома на Kawasaki в Япония в сравнение с Европа или Северна Америка.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бебетата и малките деца, които имат синдром на Kawasaki, страдат от тежко възпаление на кръв съдове по цялото тяло. Възпалението причинява симптоми като треска и обрив. Типично за заболяването е постепенното повишаване на телесната температура, обикновено свързано с втрисане, слабост и общо чувство на неразположение. Обривът е под формата на болезнено зачервяване, което може да се появи във всяка част на тялото и от време на време образува язви или кисти. Това може да бъде придружено от конюктивит и подуване на лигавиците в уста и гърлото. Червени устни и червеникаво език, Наричан ягода език, също са характерни. При ранно лечение засегнатите деца обикновено се възстановяват относително бързо. При тежки случаи обаче обривът може да напусне белези или причиняват трайни проблеми с чувствителността. Ако не се провежда лечение, съществува опасност за живота. Тогава кожа лезиите се влошават и треската се увеличава. В крайна сметка усложненията от сърце може да настъпи, което да доведе до смъртта на детето. Симптомите обикновено се появяват на възраст между една и осем години. Въпреки това, юноши и млади възрастни също могат да бъдат засегнати. Синдромът на Kawasaki е особено често срещан при момчетата.
Диагноза и ход
Синдромът на Kawasaki може да бъде диагностициран по характерните му симптоми. В допълнение към острото начало на висока температура, поне четири от основните симптоми на заболяването трябва да бъдат откриваеми, за да се предположи синдром на Kawasaki. В допълнение, подобни инфекциозни заболявания , като дребна шарка or скарлатина трябва да бъдат изключени за диференциална диагноза. Диагнозата се потвърждава от анализ на кръвта. Така наречените автоантитела (cANCA), антитела насочени срещу собствените антигени на тялото, могат да бъдат открити серологично при синдром на Kawasaki. Повишен брой на левкоцитите (бели кръвни телца), както и увеличен Стойност на CRP (С-реактивен протеин) също показват възможен синдром на Kawasaki като маркери на възпалението. ехокардиография (сърдечна ултразвук) трябва да се извърши, за да се изключи засягането на коронарните съдове (артериални коронарни съдове) или сърдечните аневризма (изпъкналост на артериалните коронарни съдове). Ако не се лекува, синдромът на Kawasaki може олово да се аневризма от сърце, което може да доведе до животозастрашаващи вторични заболявания като миокардит (възпаление на сърдечния мускул), инфаркти, перикардит (възпаление на перикард), И сърдечни аритмии, които имат значително въздействие върху дългосрочната леталност (смъртност). С навременна диагностика и започване на притежава, прогнозата е добра и заболяването обикновено се лекува без усложнения.
Усложнения
Поради синдрома на Kawasaki при бебета и деца, повечето случаи развиват много тежка треска. Засегнатите страдат и от червено оцветяване на кожа, устни и език. По същия начин лигавиците в гърлото и уста набъбват, причинявайки дискомфорт при приема на храна и течности. Не е необичайно синдромът на Kawasaki при бебета и деца също да бъде свързан с обрив по цялото тяло и възпаление на конюктива. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено от този синдром. Без лечение синдромът може също да причини дискомфорт и възпаление на сърце, което в крайна сметка може олово до смъртта на засегнатото лице. По време на самото лечение обикновено няма особени усложнения и ходът на заболяването винаги е положителен. Това се прави с помощта на лекарства, които значително ограничават оплакванията и симптомите. Успешното лечение не го прави олово до допълнителни усложнения или намалена продължителност на живота. Последващите увреждания също не настъпват при успешно лечение на синдрома на Kawasaki при бебета и деца.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението на лекар е необходимо в случай на постоянна или повишаваща се температура. Зачервяване на кожа, увеличаване на сърдечната дейност и промени във външния вид на кожата, трябва да бъдат оценени и изследвани от лекар. Деца до 5-годишна възраст, страдащи от внезапни остри симптоми, водещи до тежки здраве увреждането трябва да се лекува от лекар възможно най-скоро. Тъй като синдромът на Kawasaki при бебета и деца може да доведе до преждевременна смърт в тежки случаи без медицинска помощ, посещението при лекар се препоръчва при първите нередности. Червено обезцветяване на устните и езика, наподобяващо a ягода цвят, трябва да се проучи. Подуване на лимфа, болка от лимфни възлиили промяна в лигавиците на уста и гърлото, трябва да бъдат представени на лекар. Ако конюктивит трябва да се направи посещение при лекар. В случай на нарушения на сърдечния ритъм, незабавно трябва да се потърси лекар. Може да възникне увреждане на сърдечния мускул със сериозни последици. Ако детето откаже да яде и пие достатъчно течности, организмът може да бъде недохранван. Необходимо е незабавно посещение на лекар, за да се предотврати опасност за живота състояние от развиване. Ако детето показва поведенчески аномалии или повишена нужда от сън, трябва да се консултирате с лекар.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки при синдром на Kawasaki са насочени главно към намаляване на възпалителните реакции и предотвратяване на аневризмите в коронарни артерии, за които има повишен риск от проява през втората и третата седмица. За тази цел, имуноглобулини, които играят важна роля в защитата на организма и не могат да бъдат синтезирани независимо в достатъчна степен от деца, засегнати от синдрома на Kawasaki, се вливат (2 g / kg телесно тегло за 12 часа). Може да се наложи да се повтори терапевтичната мярка, ако има недостатъчен отговор от страна на засегнатото дете. В допълнение, високо-доза ацетилсалицилова киселина (30 до 100 mg / kg телесно тегло на ден) се използва за намаляване на острото възпаление и до намаляване на температурата. Стига рискът от коронарни заболявания аневризма съществува или присъства, ацетилсалицилова киселина трябва да продължи да се приема в по-ниски дози (2 до 4 mg / kg телесно тегло на ден), тъй като веществото има антикоагулантен ефект. При наличие на изразена аневризма, наркотици като кумарините се препоръчват за по-голямо инхибиране на съсирването на кръвта. Ако е необходимо, сърдечната хирургия е показана за синдром на Kawasaki. В допълнение, кортизон-Искал наркотици се изследват в клинични изпитвания и е доказан поне допълнителен полезен ефект за лечение на синдрома на Kawasaki. След успешно завършване на притежава, Синдромът на Kawasaki трябва да бъде последван от редовни прегледи при кардиолог, за да се изключи дългосрочно сърдечно увреждане (напр. Стеноза).
Прогноза и прогноза
Синдромът на Kawasaki е много сериозна инфекция, която абсолютно изисква медицинско лечение, за да се избегнат усложнения и възможни късни ефекти. Въпреки това, родителите на засегнатите деца могат да помогнат за облекчаване на симптомите с прости средства. В повечето случаи, студ телешки компреси са достатъчни за намаляване на температурата. Ако това не помогне и температурата е опасно висока, душ може да осигури облекчение. Директно а студ душ или студена пълна вана трябва да се избягват. Кръвоносните съдове в крайниците бързо се свиват и сърцето трябва да бие по-бързо. Това е прекалено напрежение върху и без това стресираната кръвоносна система. Вместо това, ако регулирате температурата бавно и не твърде надолу, това води до умерено намаляване на телесната температура и само минимално кръвообращение стрес. Тъй като децата много бързо се дехидратират, адекватната хидратация от страна на родителите е от съществено значение. Пациентите трябва да бъдат забавени във физическата си активност, за да избегнат възможни сърдечни увреждания и по-късни усложнения. Простото добавяне на прясно или сушено куркума към храната, благодарение на противовъзпалителния си ефект, помага както при висока температура, така и при кожни обриви, които се появяват, които също могат да бъдат облекчени с кремове. Препоръчва се редовен кардиологичен контрол след отшумяване на симптомите, така че възможните късни ефекти да могат да бъдат лекувани по-рано.
Предотвратяване
Поради неизвестната етиология (основна причина) на синдрома на Kawasaki, няма превенция мерки съществува.
Проследяване
В повечето случаи не съществуват конкретни или директни възможности за проследяване на засегнатото лице за синдром на Kawasaki при бебета и деца. Въпреки това, с това състояние, лекар трябва да бъде посетен много рано, за да се предотвратят допълнителни усложнения и също така да се предотврати допълнително влошаване на симптомите. Ранната диагностика обикновено винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването, така че засегнатите родители трябва да се свържат с лекар при първите симптоми и признаци на синдрома на Kawasaki при бебета и деца. Самото лечение обикновено се провежда чрез прием на определени лекарства. Тук родителите трябва да обърнат внимание на правилната доза, както и на редовния прием на лекарството. В случай на някакви несигурности или въпроси, винаги трябва първо да се потърси лекар, за да не се появят допълнителни оплаквания. По същия начин, в случай на синдром на Kawasaki при бебета и деца, редовните проверки и прегледи от лекар са много важни, за да се наблюдава постоянно състояние на засегнатото лице. В същото време детето не трябва да се напряга ненужно, тъй като сърцето обикновено е отслабено. В много случаи това заболяване намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Kawasaki е сериозен заразна болест при малки деца. Медицинското лечение е необходимо, за да се избегнат усложнения и късни ефекти. Въпреки това родителите могат да облекчат симптомите по някакъв начин. Болестта е придружена от висока температура. Компреси за телета или умерено охлаждане на цялото тяло обикновено понижават телесната температура с един до два градуса. Поради треската родителите също трябва да се уверят, че техните болно дете пие достатъчно течности. Все още минерални води или неподсладени билкови чайове са идеални. За да се избегнат усложнения на сърцето, трябва да се спазва стриктна физическа почивка. За лечение на кожни обриви се препоръчват охлаждащи компреси, както и прилагането на мехлеми с противовъзпалителен ефект. Кокосовото масло - който има и антисептичен ефект - или зехтин се препоръчват като естествени вещества. Специални препарати могат да бъдат закупени и в аптеките. Натуропатията препоръчва хомеопатичното лекарство беладона за висока температура. По-нататък администрация of Витамин С препарати, които човек съветва, тъй като при възпалителен процес този жизненоважен витамин се увеличава. куркума корен също има силно противовъзпалително действие. Родителите могат да купят това прясно в супермаркета или в прах или капсулна форма (диетична добавки) след като преживеят заболяване, родителите трябва да водят детето си на редовни прегледи при кардиолог, за да открият своевременно и да лекуват появата на късни ефекти.
