Не всяко занимание със здравословна храна трябва да се разглежда веднага хранене разстройство. В състояние познат като орторексия нервна, страдащите страдат от преувеличена мания за здравословна храна и също така прозелитизират хората около тях. В случаи на очевидно поднормено тегло, членовете на семейството трябва да мислят за това разстройство и да насърчават страдащия да предприеме контрамерки.
Какво е orthorexia nervosa?
orthorexia nervosa е хранене разстройство за първи път описано от д-р Стив Братман през 1997 г. Страдащите се стремят да се хранят възможно най-здравословно и с напредването на разстройството си забраняват да ядат все повече и повече храни, които считат за нездравословни. Важно е не толкова количеството на храната, колкото нейният състав. Въпреки това, пациентите с орторексия nervosa все още може да страда от недостатъци, тъй като се въздържа от все повече храни, така че в резултат на това животозастрашаваща загуба на тегло, подобна на анорексия, може да се случи. Пациентите се чувстват превъзхождащи всеки, който проявява нормално хранително поведение и прекарва все повече време в избора и приготвянето и храненето на своите ястия. Понякога прекарват по няколко часа на ден, заети с храна, така че да пренебрегват и социалната си среда. В състава на храненията си те си поставят все по-тесни граници.
Причини
Хората с орторексия нервоза са обсебени от идеята за храната и категоризирането й на здравословна и нездравословна. Често разстройството започва коварно като процес за излекуване на друг състояние или подобряване на общото благосъстояние. Репортажи от медиите за фабрично земеделие, различни скандали с храни и обсъжданото използване на генното инженерство за производството на храна може да се превърне в спусъка за това разстройство. Въпреки това, при орторексия, здраве съзнанието далеч надхвърля нормалното ниво на избягване на определени храни за определен период от време.
Типични симптоми и признаци
- Хранителни разстройства
- Недохранване
- Загубата на тегло
- Обсесивно-компулсивното разстройство и / или Разстройство на личността, ако е приложимо.
Диагноза и ход
Диагнозата ortorexia nervosa се поставя от лекар или психолог след подробен разговор с пациента. Възможно е симптомите на дефицит да са вече забележими в процеса. Тъй като обаче засегнатите се смятат за особено здрави, обикновено няма осъзнаване, че са болни. В хода на заболяването пациентите могат да изпитат концентрация проблеми, липса на задвижване и поднормено тегло. Също така е забележимо, че засегнатите се опитват да прозелитизират социалната си среда и да ги насърчават да възприемат по-здравословни хранителни навици. Често засегнатите от orthorexia nervosa носят собствена храна на тържества под определени предлози, тъй като вече не могат да участват в обща трапеза.
Усложнения
Orthorexia nervosa може да доведе до дисбаланс диета. Възможните физически усложнения, които могат да възникнат, включват поднормено тегло и симптоми на дефицит като желязо or витамин Дефицит на B-12. Въпреки че orthorexia nervosa не може да се определи и диагностицира хранене разстройство, може да се появи едновременно с други хранителни разстройства. Например, анорексичният човек може не само да ограничи количеството на калории те ядат, но също така прогонват всички нездравословни храни от тяхната диета. Орторектиките често не гледат своите състояние като болест, но като свободен избор. В това отношение те приличат на много анорексици. Както при анорексиците, лечението на орторектики често е много трудно в началото, когато липсва осведоменост за заболяването. Различни психични заболявания и синдроми могат да се развият като усложнения или да съпътстват нервната орторексия. Сред най-често срещаните са депресивните разстройства. Въпреки това, orthorexia nervosa може да прогресира и без физически или психологически усложнения. Разликите между отделните страдащи и техните хранителни навици са твърде големи, за да се направи общо изявление. Най-честото усложнение е социалната изолация, която може да се развие умишлено или неволно. Орторектиките често се оттеглят от другите, защото се чувстват неразбрани или срещат подигравки заради хранителните си навици.
Кога трябва да посетите лекар?
Времето за посещение на лекар, както при всички други хранителни разстройства, е, когато хранителното поведение започне да уврежда тялото. С орторексия нервна, това може да се случи също толкова бързо, колкото при всяко друго хранително разстройство, дори ако засегнатите парадоксално се опитват да предотвратят точно че. Повечето от засегнатите от орторексия нервоза няма да посетят лекаря в началото, защото те самите все още не виждат, че тяхното хранително поведение е нещо друго, но не и здравословно. Често симптомите на дефицит и физическите симптоми първо се причиняват от диета; възможни са и психологически ефекти. Ако засегнатите лица са все още непълнолетни, техните законни настойници трябва да се консултират с лекаря веднага щом имат усещането, че стремежът към (уж) здравословна диета придобива компулсивни черти и вреди на засегнатото лице. В случай на орторексия нервоза е достатъчно да се свържете с семейния лекар, който ще насочи пациента към специалист. В крайна сметка само психолог може да лекува нервната орторексия в дългосрочен план. Ако човек с орторексия нервоза се постави в остро опасна ситуация, т.е. откаже да се храни изцяло или до такава степен, че здраве е сериозно застрашена, има и възможност за задължителна хоспитализация. Това би оказало бърза помощ на страдащия, но такива екстремни състояния рядко се случват с орторексия нервна. По-скоро в даден момент засегнатият сам осъзнава, че диетата му не допринася за неговата здраве и първо се консултира с лекаря, за да разбере защо очакванията му не съвпадат със здравословното му състояние.
Лечение и терапия
Лечението на orthorexia nervosa е такова при хранително разстройство и се извършва амбулаторно или в тежки случаи като стационарно. Ако поднорменото тегло е животозастрашаващо, може да се наложи поставяне на сонда за хранене, за да се осигури хранене. След като засегнатото лице се стабилизира, трябва да последва психологическа помощ. Пациентът се насърчава първо да разбере болестта и след това да се научи на нормално хранително поведение. Основната цел е да се даде възможност на засегнатото лице да изпита отново спокойно хранене и да им се наслади. Мисленето на пациента за таблиците на хранителните стойности и здравословните аспекти на отделните храни също трябва да се промени по такъв начин, че той или тя да се отнася и към забранените преди това храни, тъй като вкус добро за него или нея. Нетърпелив притежава е опция тук. Съществуват обаче и амбулаторни възможности. Психологическа подкрепа или психотерапия може да консолидира успеха на лечението и ефективно да промени старите мисловни модели. По принцип, при орторексия нервоза, пациентът трябва абсолютно да си сътрудничи при възстановяването си, в противен случай всички мерки за да напълнее, ще изчезне и той ще се върне към обичайните модели на мислене веднага след изписването от притежава.
Прогноза и прогноза
Не е лесно да се направи прогноза за състоянието, наречено орторексия нервоза. Засегнатите се хранят категорично здравословно. Здравословната стойност на изядената храна обаче се доказва от фанатично отношение и нездравословно поведение към храната. Всичко, което не се счита за здравословно въз основа на съставки или други критерии, не се консумира като храна. Тесният избор на храни, считани за здравословни, може олово към страданието. Това може да причини психологически стрес на засегнатите. Orthorexia nervosa често води до часове на заетост със здравословни храни. В това отношение медицинските експерти не са съгласни дали orthorexia nervosa може да се постави наравно с хранителните разстройства като анорексия нервоза и булимия нервна. Факт е, че нервната орторексия често не уврежда здравето на физическо ниво. Самоналожените хранителни табута и правила обаче могат сериозно да ограничат избора на храна. Ако патологизирането на избора на храна се случи поради нервна орторексия, има поне психологическо разстройство. Трудно е да се предаде патологичната стойност на тяхното поведение на засегнатите лица. Прогнозата е положителна сама по себе си, ако психотерапия може да разкрие и коригира причините за хранителното разстройство. Въпреки това, фиксирането върху здравословните храни е спорно обсъждано сред експертите. Решаващият фактор за признаването на орторексията като болест е степента на страдание.
Предотвратяване
мерки за профилактика на орторексия невроза съществуват само в ограничена степен. Щом загрижеността за хранене надвишава нормалното ниво и засяга, например, изпълнението на ежедневните задължения или води до трайно пренебрегване на социалните контакти, личното хранително поведение трябва да бъде оценено самокритично. в крайна сметка ще бъде за лечение в дългосрочен план.
Проследяване
В случай на орторексия нервоза, мерки и възможностите за последваща грижа се оказват сравнително трудни в повечето случаи или дори не са достъпни за пациента. Засегнатото лице трябва първо да посети лекар много рано при това заболяване, за да не се стигне до други усложнения или оплаквания, които могат да имат отрицателно въздействие върху качеството на живот, а също и върху ежедневието на засегнатото лице. По правило не може да се получи самолечение, така че при първите признаци трябва да се консултирате с лекар. Често роднините или приятелите също трябва да посочат симптомите на орторексия на засегнатото лице и в някои случаи може да се наложи лечение в затворена клиника. Повечето от засегнатите лица зависят от помощта, а също и от подкрепата на собственото си семейство по време на лечението. Психологическата подкрепа също е много важна, което може да предотврати депресия и други психологически разстройства. В същото време стриктният контрол на храната е много важен, за да не настъпи възможен рецидив. По този начин по-нататъшното протичане на орторексия нервоза е много зависимо от проявата на болестта, така че не може да се направи обща прогноза по този начин.
Какво можете да направите сами
След действителното лечение на орторексия невроза последващите грижи са много важни, за да могат да се избегнат вторични заболявания и да се предотвратят рецидиви. Ако медицинското поднормено тегло все още е налице след остро лечение, то определено трябва да се лекува по време на проследяването. Здравословното телесно тегло е важно, така че много телесни функции, като телесна температура и имунната система, може отново да функционира правилно. Психотерапевтична притежава е много полезно в повечето случаи по време на проследяване на орторексията. Добрият контакт с терапевта може да предотврати рецидив на орторексия. Във всеки случай, важен момент за проследяване е предварително лечение на основната причина. Ако причината не се лекува предварително, не е възможна успешна последваща помощ. Симптомите на дългосрочен дефицит могат да се дължат на орторексия нервоза. По време на долекуването е важно да се компенсират тези симптоми на дефицит дори след лечение. Ако това не се направи, последиците от симптомите на дефицит като остеопороза, загуба на косаи т.н. може да възникне. За някои пациенти дори след лечението е трудно да ядат нормално храни, които са избягвали по време на заболяването. Тук обменът с бивши страдащи може да бъде полезен за последващи грижи. В зависимост от ежедневната ситуация на засегнатото лице, ниско-стрес начинът на живот се препоръчва, за да има достатъчно време за самообслужване. Това е особено важно през първия период. За тази цел може да е полезно евентуално намаляване на натоварването, избягване на стресови контакти или организиране на всякакви терапевтични отсъствия.
