Магнитно резонансно изображение (ЯМР) на череп (синоними: черепна ЯМР; cMRI; мозък ЯМР) - или наричан още магнитен резонанс или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на череп - се отнася до процедура за радиологично изследване, при която магнитно поле се използва за изследване предимно на мозъка, но също и на костни части, съдове, мозъчни вентрикули с цереброспинална течност (мозъчни вентрикули с ликвор) и останалите меки тъкани вътре в череп. ЯМР сега се използва рутинно за много различни показания, тъй като е много информативен диагностичен метод.
Показания (области на приложение)
- Церебрален кръвоизлив
- Мозъчни тумори
- Церебрален инфаркт
- Менингит (менингит)
- възпаление на мозъка (възпаление на мозъка) или други възпалителни промени в областта на мозъка и лицевия череп.
- Черепно-мозъчна травма (TBI)
- Промени в кръв съдове като атеросклероза (артериосклероза, артериосклероза), съдови аномалии ангиоми, аневризма формиране).
- Представяне на орбитата (очната ямка), представяне на вътрешното ухо с представяне на слуховите костилки, представяне на вътрешните слухови канали.
- Наранявания на окото или ухото
- Черепно-мозъчни наранявания
- Малформации в областта на черепа
- Диагностика на туморни, кистозни и възпалителни зъбни, орални и лицево-челюстни заболявания.
- болки в ставите, ограничения на шума и движението в краниомандибуларна дисфункция (CMD).
Противопоказания
Обичайните противопоказания се отнасят за черепно-магнитен резонанс, както при всяко изследване с ЯМР:
- Сърдечни пейсмейкъри (с изключения).
- Механично изкуствено сърце клапани (с изключения).
- ICD (имплантиран дефибрилатор)
- Метално чуждо тяло в опасна локализация (например в непосредствена близост до съдове или очна ябълка)
- Други импланти като: кохлеар / очен имплант, имплантирани инфузионни помпи, съдови клипове, катетри на Суон-Ганц, епикардни проводници, невростимулатори и др.
Контраст администрация трябва да се избягва в случаи на тежка бъбречна недостатъчност (бъбречно увреждане) и съществуваща бременност.
Процедурата
Магнитно-резонансната томография е една от неинвазивните образни процедури, което означава, че тя не прониква в тялото. Използвайки магнитното поле, протоните (главно водород) се възбуждат в тялото, за да произведат ядрено-магнитен резонанс. Това е промяна в ориентацията на частицата поради магнитно поле. Това се улавя като сигнал от намотките, поставени около тялото по време на изследването, и се изпращат на компютъра, който изчислява точното изображение на областта на тялото от многото измервания, които се извършват по време на изследване. В тези изображения разликите в нюансите на сивото са причинени от разпределение of водород йони. При ЯМР може да се направи разлика между различни техники за изобразяване, като Т1-претеглени и Т2-претеглени последователности. ЯМР осигурява много добра визуализация на структурите на меките тъкани. A контрастен агент може да се прилага за още по-добра диференциация на типовете тъкани. По този начин рентгенологът може да получи още по-подробна информация за всякакви болестни процеси, които могат да присъстват чрез това изследване. Обикновено прегледът отнема около половин час и се извършва с легнал пациент. По време на прегледа пациентът е в затворена стая, в която има силно магнитно поле. Тъй като ЯМР апаратът е сравнително силен, пациентът е снабден със слушалки. Може да възникне клаустрофобия (страх от космоса), особено по време на прегледи на глава, тъй като главата тогава е в бобина. Магнитно резонансно изображение на черепа, включително мозък и снабдяване на мозъка съдове, както и очите и ушите, е много прецизна диагностична процедура, която се използва днес за много заболявания и оплаквания.
Възможни усложнения
Феромагнитни метални тела (включително метален грим или татуировки) могат олово до локално генериране на топлина и евентуално да предизвика парестезиоподобни усещания (изтръпване).
Случайни констатации при ЯМР изследвания на мозъка
- В проспективно базирано на популацията кохортно проучване в Холандия, инцидентни находки се наблюдават при 9.5% от пациентите по време на ЯМР изследвания мозък. Най-често срещаните бяха менингиомите (менингеални тумори; обикновено доброкачествени) и церебрални аневризми (артериална дилатация). По-малко чести са арахноидните кисти (вродени доброкачествени кухини в мозъка) и промени в хипофизната жлеза.
