Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина
- Диференциална кръвна картина
- Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
- LDH (лактат дехидрогеназа) - първоначално при ≥ 4 mm дебелина на тумора, с улцерация (изследване в стадии IIC и III).
- AP (алкална фосфатаза)
- 5-цистеинилдопа (туморен маркер; биохимичен маркер за злокачествен меланом) [граница: 400 ug / d (1.3 umol / d]
Лабораторни параметри 2-ри ред (проследяване /притежава контрол).
- Протеин S 100 (S-100 протеин); индикация: от етап IB - определяне:
- Първоначално при ≥ 0.8 mm дебелина на тумора, без улцерация <4 mm, с улцерация + ≥ 4 mm, с улцерация.
- Година 1-3 на всеки три месеца. [Проследяване и оценка на прогнозата през злокачествен меланом] Изследванията демонстрират стойността на протеин S-100 (в серума) при диагностицирането и проследяването на злокачествен меланом. Чувствителността (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива с помощта на теста, т.е. положителен тест резултатът настъпва) зависи от етапа на разпространение на злокачествен меланом:
- Първичен туморен стадий: 4-10%.
- Областен лимфа възел метастази: 9-20%.
- Отдалечени метастази: 70-80%.
При последващи прегледи нарастващите стойности показват прогресия на тумора, а намаляващите стойности са показателни за ремисия.
- Катионен протеин на еозинофилите (ECP) [Високите серумни нива на ECP корелират с по-лошата обща преживяемост, независимо от начина на лечение] (Забележка: това беше малко проучване!).
- Тестване за мутации (етап III и по-горе) - подготвително за следващи системна терапия [тестването може да се извърши върху първичен тумор, както и при контролен лимфа възел; в рецидив, тестване на тъкан на ток метастази).
- BRAF мутация (50%)
- NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) или HRAS (Harvey-RAS) мутация (25%).
- NF1 мутация (15%)
- Меланомът с нищо от горното ген мутации (троен див тип; 10%.
Тестване за c-kit ген за активиране на мутации (5%) при акрални и лигавични меланоми („”, принадлежащи към крайните крайници ”” меланоми и меланоми на лигавицата).
