Патогенеза (развитие на заболяването)
Патогенезата на тревожни разстройства все още не е ясно. Смята се, че е многофакторен по произход, като социални влияния играят роля в допълнение към генетичните. Травматичните житейски преживявания, малтретирането и невробиологичната дисфункция се обсъждат като възможни етиологични фактори.
Освен това, понижен праг на възбуда на лимбична система с участието на амигдалата и хипоталамус е заподозрян.
Тревожни разстройства могат да бъдат допълнително разделени на първични тревожно разстройство, както и форма поради физически или психично заболяване.
Същите патомеханизми важат и за обобщените тревожно разстройство (ГАЗ).
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест от родители, баби и дядовци (делът на генетичните фактори в развитието на тревожни разстройства е около 30% до 65%)
- Поне четири варианта на ген GLRB (глицинов рецептор В) са рискови фактори за тревожност и панически разстройства.
- Тегло при раждане <1,000 грама; по-голяма извадка предполага, че не съществува постоянен повишен риск от тревожни разстройства при бебета, родени преди 32 гестационна бременност или при по-малко от 1,500 грама
- Специфична за разстройството история на развитието: тревожни, срамежливи, пасивни, новородени, избягващи ситуацията.
- Живея сам
Поведенчески причини
- Консумация на стимуланти
- Кафе, чай (кофеин) *
- алкохол (жена:> 40 g / ден; мъж:> 60 g / ден) [злоупотреба с алкохол].
- Употреба на наркотици
- Амфетамините* напр. Ectasy (синоним: Molly; MDMA: 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамин) или подобно действащо симпатикомиметици; метамфетамини („кристален мет“).
- Марихуана* (хашиш и марихуана).
- Халюциногени *
- хероин
- Инхаланти, т.е. смъркащи вещества *.
- кокаин
- фенциклидин* (напр. „Ангелска прах“)
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25; затлъстяване).
Причини, свързани с болестта
- Захарен диабет
- Почти всяко органично заболяване може да доведе до тревожни разстройства
- Болестите, които не се лекуват, често водят до тревожни разстройства
- Много психиатрични заболявания (напр. Депресия, хранителни разстройства) водят до тревожни разстройства
Лечение
- Антихолинергиците (аклидиний, бипериден, дарифенацин, гликопирониум, ипратропиев бромид, метиксен, метантелинов бромид, оксибутинин, феноксибензамин, пропиверин, скополамин, солифенацин, тиотропиум, толтеродин, трихексифенидил, троспий хлорид, умеклидин).
- Антиепилептични лекарства
- AMPA рецепторен антагонист (перампанел).
- Антивирусен наркотици (фоскарнет).
- Анксиолитици *
- Бензодиазепинов антагонист (флумазенил).
- HCV протеазен инхибитор (боцепревир).
- Хипнотици *
- Успокоителни *
- Зависимост от наркотици от всякакъв вид
Операции
- Състояние преди или след голяма операция
* Индуцирано от вещества тревожно разстройство.
