Терапия с кортизон при ставни заболявания

Кортизон инжекция, кортикоидна кристална суспензия, вътреставно инжектиране на кортизон, рискове от вътреставно инжектиране, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон

Въведение

глюкокортикоиди, разговорно известен като „кортизон“, Са много ефективни лекарства за лечение на възпаления от всякакъв вид и болка свързано с него. При възпалителни ставни заболявания те се инжектират директно в ставата под формата на така наречените кристални суспензии.

Странични ефекти от терапията с кортизон

По принцип всяко нараняване на тялото, дори съвместно инжектиране, носи риск от бактериална инфекция (септична артрит). Поради тази причина Вашият лекар ще извършва процедурата само при строги хигиенни мерки. Рискът от инфекция е нисък, ако процедурата се извършва професионално.

В зависимост от това доколко регионът, който трябва да се лекува, е достъпен за спринцовката, не може да се изключи нараняване на околната тъкан. Кръв съдове може да бъде наранен, както и нерви, сухожилия намлява хрущял повърхности. Също така може да се случи, че спринцовката пропусне целта си и инжекцията се инжектира в околните зони.

Инжектиране на кортизон директно в сухожилната тъкан или мастна тъканнапример е вредно, защото засегнатите структури могат да регресират. Следователно, когато се инжектира в сухожилната тъкан, съществува риск от разкъсване на сухожилието. Освен това е възможно инжектираното активно вещество да се разпределя от ставата през пункция канал в околната тъкан, причинявайки нежелани странични ефекти.

По тази причина ставата трябва да почива след операцията! Понякога кожни промени се появяват около мястото на инжектиране. Понякога еднократно лечение не е достатъчно за облекчаване на болка.

Въпреки това, подновена инжекция на кортизон увеличава риска от странични ефекти. Поради тази причина, особено при по-възрастни пациенти, многократни инжекции трябва да се правят само след внимателно претегляне на ползите и рисковете. В сравнение със системната терапия с кортизон, локалната терапия под формата на инжекции има по-малък риск от странични ефекти.

При системна терапия кортизонът обикновено се приема под формата на таблетки или се прилага интравенозно. След това кортизонът се абсорбира през храносмилателен тракт и достига до всички части на тялото чрез кръв. Следователно нежеланите реакции след това могат да се появят по обобщен начин, т.е. навсякъде по тялото.

Когато кортизонът се инжектира със спринцовка в много специфична част от тялото, дозата обикновено е малка и разпределението му в околната тъкан е ограничено. Това също така намалява риска от нежелани реакции. Ако обаче често се използват инжекции с кортизон във високи дози, това в крайна сметка може да доведе до системни ефекти.

В тежки случаи системният ефект може да доведе до появата на подуто тяло и преразпределяне на телесните мазнини. Може да има и така нареченото лице на пълнолуние и тънка кожа (известна още като Синдром на Кушинг). Тези системни нежелани реакции обаче трябва да се страхуват само ако дозировката е висока и честа. При по-ниски дози, какъвто е случаят с локалните инжекции, могат да се появят леки системни странични ефекти, като повишаване на кръв нива на захар, усещане за топлина и зачервени бузи.