Умора фрактура (умора фрактура) възниква, когато костта е претоварена и се формира постепенно. Симптомите са постепенни и често не се забелязват като признаци на а фрактура. А умора фрактура отнема няколко седмици или дори месеци, за да се излекува напълно.
Какво представлява фрактурата на умората?
Гипс почти винаги се използват отливки при фрактури. За носенето му обикновено са необходими 6 седмици. Фрактура на умора е фрактура, причинена от стрес за дълъг период от време. За разлика от острата фрактура, при която прекомерна сила се прилага върху костта веднъж и я кара да се счупи, при фрактура с умора костта се подлага на многократно и продължително натоварване. Това води до това да стане чуплива с течение на времето, което води до малки пукнатини в конструкцията. Има два вида фрактура на умора. Фрактура на недостатъчност възниква, когато кости вече са били предварително увредени от болест. Стрес фрактура е фрактурата на здрав кости, които се нарушават само от постоянното претоварване. Много често фрактурата на умората се среща при спортисти, като например в работа, но също така и при определени професии, при които се изискват повтарящи се мощни движения, възниква фрактура на умората. Обикновено една или повече метатарзални, цервикална или гръден прешленИли ребра са засегнати. (Вижте също: спортни наранявания)
Причини
Уморената фрактура е резултат от постоянно претоварване на костта. Приложената сила не е достатъчно силна, за да накара костта да се счупи веднага. Но повтарящите се стрес причинява промяна на костната тъкан. Възникват така наречените микрофрактури, които представляват малки пукнатини и пукнатини в костта маса. Тъй като тялото винаги се опитва да противодейства на възникналите смущения, то образува повече костно вещество, което след това се разгражда отново. Поради постоянното изграждане и разрушаване костта става по-пореста и в крайна сметка се счупва. Претоварването на костта се благоприятства от неправилно подравняване на краката, от твърде малко мускули маса или също от твърде тънки кости. Умора фрактура на стъпалото обикновено се случва по време работа (Фрактура на Джоунс или маршируваща фрактура). Прешлени и ребра може да се появи по време на тежки пристъпи на кашлица, които се появяват за дълъг период от време (кашлица фрактура). Уморена фрактура на гръдни или шийни прешлени се нарича още болест на Шипър, тъй като се причинява от повтарящи се лопатни движения.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактурата на умората е резултат от прекомерна употреба, обикновено от тежък физически труд или спорт. Често е фрактурирана област, по-рядко гладка фрактура. Следователно фрактурата на умората често има много различни симптоми от класическата фрактура, която обикновено се причинява от събитие като падане или удар. По този начин фрактурата на умората обикновено не се разпознава пряко от пациента като такава. Проявява се в умерена до тежка форма болка. Засегнатият регион вече не може да бъде зареден правилно и губи функционалност. Ако въпреки това се натоварва, това е свързано с тежко болка. Най-често фрактурата на умората се появява в стъпалото или ръката. В тези области сравнително малките кости са изложени на много голямо натоварване. Областта, засегната от фрактурата на умората, не само много боли, но и подува видимо. Околната тъкан е снабдена с повече кръв и поради това често се чувства топло или дори горещо. В редки случаи фрактурата на умората също е придружена от a хематом, Това хематом се развива вътрешно, но излиза на повърхността на кожа след няколко дни. Най-ясната индикация освен болка е частична до почти пълна неподвижност и липса на ефективност на засегнатата част на тялото. Изместване на костите, както при класическата фрактура, се наблюдава по-рядко.
Диагноза и ход
Фрактура от умора първоначално се забелязва от лека болка. При продължително натоварване болката се увеличава, но в покой отшумява. Подуване и зачервяване на кожа често се появяват на мястото на фрактурата. Симптомите често не се възприемат като фрактура, тъй като се развиват постепенно. За разлика от острата фрактура, костта остава функционална за дълго време при фрактурата на умората. Само след по-дълъг период от време става невъзможно засегнатото лице да наложи тежест върху костта.В този момент дори болката в покой вече не отслабва, но е трайно забележима. Диагнозата се поставя с помощта на образни техники, като напр Рентгенов, магнитен резонанс (ЯМР), сцинтиграфия или компютърна томография (CT). Това позволява на лекаря лесно да види фините пукнатини в костната тъкан и самата фрактура. Диагнозата обаче обикновено се поставя доста късно, тъй като симптомите често не се интерпретират правилно и лекарят се консултира само след дълъг период на страдание.
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато се забележи нарастваща болка, която не може да се отдаде на друга причина, трябва да се потърси лекар. Фрактурата на умората определено изисква медицинска оценка и лечение. Ето защо е най-добре при първите признаци да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Най-късно, когато подуване и зачервяване на кожа се появи, е необходим професионален съвет. Други предупредителни знаци: Болка в покой и ограничения в способността за движение на засегнатия крайник. Всеки, който забележи тези симптоми, трябва да се консултира с лекар. Фрактура на умора е резултат от постоянна стрес върху костите. Следователно хората, които правят много спорт или физически напрегната работа, трябва редовно да се преглеждат и говоря на семейния си лекар, ако забележат някой от споменатите предупредителни знаци. Други контакти са ортопедът или хиропракторът, в зависимост от положението и тежестта на фрактурата. В случай на остри симптоми трябва да се посети най-близката болница. След първоначално лечение, физиотерапевтично мерки са посочени. Първо, за насърчаване на възстановяването и второ, за предотвратяване на повторение на фрактури от умора.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура от умора се основава на степента на напредване на увреждането на костта и местоположението на фрактурата. Ако предстоящата фрактура на умората бъде открита рано, често е достатъчно да се избегне причинителният стрес и да се почине частта от тялото. Това позволява на костта да се възстанови и костната тъкан да се регенерира. Освен това, физиотерапевтични мерки може да подпомогне изцелението. Ако фрактурата на умората вече е настъпила, костта се обездвижва с гипс и се прилага обезболяващо лекарство. Ако фрактурата на умората не е разпозната дълго време и костта е много повредена, може да се наложи операция. За тази цел има различни хирургични процедури. Костта може да бъде укрепена с нокът, вмъкнат в костен мозък. Фиксирането на винтове с метални пластини отвън също се използва за фрактура от умора. И накрая, има спонгиозапластика. Това включва вземане на костен материал от таза и поставянето му в мястото на фрактурата. В зависимост от вида на лечението, костта може да бъде натоварена отново внимателно и много леко след две до четири седмици. Въпреки това, при тежки случаи на фрактура от умора може да отнеме до шест месеца, преди костта да е готова за употреба отново.
Предотвратяване
Фрактура от умора може да бъде предотвратена, като не се претоварва трайно тялото. В спорта човек трябва да обърне внимание на правилната стойка, от една страна, а от друга страна, да приема сериозно всички сигнали от тялото, които показват претоварване. В случай че работа, шок-поглъщащите обувки служат като превантивна мярка. В случай на съществуващи основни заболявания, като например остеопороза, човек винаги трябва да поддържа натоварването върху опорно-двигателния апарат ниско като превантивна мярка срещу фрактура от умора.
Aftercare
Фрактурата на умората изисква много допълнителни грижи и възстановяване. По-рано наричани „маршови фрактури“, фрактурите на умората някога са били често наблюдавано явление при маршируващите войници. Днес костите са по-склонни към умора при атлетично активни хора, но обикновено без външна причина, която да оправдае фрактура. Острото лечение на фрактурата на умората е последвано от фаза на декомпресия. При това се лекува деминерализираната кост на пациента физиотерапия, През физиотерапия, костите получават импулси, за да могат да поддържат способността за костен синтез. След фрактура от умора пациентът не може да натоварва костта, докато не се постигне достатъчна стабилност в костната структура. Ако по време на натоварването се появи болка, костта трябва да се облекчи и да се укрепи отново. Един от най-важните моменти в последващата грижа е поддържането на тренировъчното натоварване по-ниско от преди. Тренировъчните сесии трябва да бъдат коригирани, за да се предотврати появата на нова фрактура на умората. Фазата на последваща грижа понякога може да отнеме много дълго време. Ако не са налице претоварвания при обучение, по време на последващи грижи трябва да се направи анализ на причините за фрактурата на умората. Зоните на претоварване могат да бъдат идентифицирани и компенсирани чрез анализ на походката или обучение на оборудване. Може да се обмислят специални обувки или ортопедични вложки. Промяната в определени модели на движение също може да осигури допълнително облекчение. В допълнение, като калций, витамин D добавки or бифосфонати може допълнително да укрепи костите.
Какво можете да направите сами
Тъй като фрактурата на умората обикновено се причинява от претоварване, пациентите също могат да правят някои неща в ежедневието като част от самопомощта, за да постигнат неусложнено и бързо заздравяване на фрактурата, както и да предотвратят повторение. В острата фаза основното тук е да се спазват точно правилата за поведение на лекаря и последователно да се грижи за засегнатата област. В областта на стъпалата това може да е използването на ходене СПИН, например. Всяка болка или подуване също могат лесно да бъдат лекувани чрез повдигане на засегнатата част на тялото, охлаждане или използване на болкоуспокояваща травма мехлеми. Помощта на пациента се изисква и във фазата на регенерация след острото състояние на фрактурата на умората. Презареждането, например на засегнато стъпало, се увеличава най-добре постепенно, за да се избегне нова фрактура. Освен това е важно да се укрепят мускулите на засегнатия регион, тъй като мускулите действат като защитен корсет около опорно-двигателния апарат. В областта на стъпалото тук са полезни движения, които укрепват малките мускули на стъпалото и също увеличават подвижността в тази област. Всички тези мерки, които се обсъждат най-добре с лекуващия лекар предварително, служат за възстановяване на пълната функция и минимизиране на риска от повторно нараняване.
