Синоними в по-широк смисъл
червено-зелена слепота, червено-зелено увреждане на зрението, дисхроматопсия, цветна слепота (ugs), дефицит на цветно зрение, абнормна трихромазия, дихромазия
- Самопроверка на червено-зелена слабост
- Онлайн очен тест
- Тест на мрежата на Амслер
дефиниция
Генетично причинената червено-зелена слабост е най-често срещаното разстройство на цветното зрение и често в разговорно грешно се нарича цвят слепота. Болестта може да бъде разделена на червена слабост (протаномалия) и зелена слабост (деутеринна аномалия), при което и в двата случая червените и зелените цветове са трудни за разграничаване. Освен това се прави разлика между по-рядкото червено слепота (протанопия) и дейтеранопия (зелена слепота), при които диференциацията на двата цвята вече не е възможна.
епидемиология
Червено-зелената слабост винаги е вродена и засяга около 9% от всички мъже и 0.8% от жените. Обикновено се увеличава или подобрява в течение на живота.
История
Червено-зелената слабост е открита от английския естествен учен и учител Джон Далтън (* 1766), който сам страда от тази болест. Поради тази причина той е известен още като далтонизъм. Червено-зелена слабост и слепота са Х-хромозомно-рецесивни наследствени заболявания.
Това означава, че болестотворният ген се намира в Х хромозомата. Жените се нуждаят от две дефектни генни копия, за да се разболеят, при мъжете едно е достатъчно, тъй като те имат само една Х хромозома. Това обяснява защо мъжете са засегнати много по-често от жените.
Има три различни типа цветни рецептори (типове конуси) в ретината на човешкото око: червени, зелени и сини конуси. Всеки от тях абсорбира светлината в специфичния си цветен спектър. В случай на червено-зелен дефицит, сега има мутация в гена, отговорен за червените или зелените конуси.
В резултат се формира променен зрителен пигмент (опсин), който вече не позволява правилно цветово възприятие. В случай на червено-зелена слабост генът не само е променен, но напълно липсва, поради което съответният цвят вече изобщо не се разпознава. Хората с червено-зелено увреждане на зрението възприемат определени червени и зелени тонове само като сиви тонове, което означава, че те не са в състояние да различат тези два цвята един от друг, ако изобщо са.
Повечето от засегнатите обаче почти не чувстват това разстройство като лошо, тъй като не са познавали друг начин на зрение от раждането си. Освен способността да различават червено-зелената гама, пациентите развиват и същото цветово впечатление като тези с нормално зрение, което води до увреждане, което може да се счита само за незначително. Има обаче някои професии, които изискват много добро зрение, като пилоти, шофьори на автобуси и таксита или полицаи, които не могат да се практикуват с това ограничение.
Има няколко начина за диагностициране на червено-зелена слабост. С помощта на специални цветни карти може да се определи червено-зелена слабост и да се определят нейните характеристики. За тази цел най-често се използват цветните карти Ishihara (наричани още псевдоизохроматични цветни карти), кръстени на техния разработчик.
Тези таблици (виж: самопроверка на червено-зелената слабост) са кръгове, пълни с кръгли цветни петна с различни нива на яркост. Ако цветното зрение е перфектно, в центъра на кръга винаги може да се види определен брой, също съставен от цветни петна. Това число е видимо поради способността да се прави разлика между червено и зелено (или синьо и жълто за диагностициране на много по-рядката зелено-синя слабост).
Пациентите с цветно зрително увреждане обаче не могат да различават различните цветове, а само забелязват контрастите, които могат да присъстват, което означава, че в зависимост от диаграмата и степента на тяхното зрително увреждане може да не виждат никакъв номер или различен брой от човека с нормално зрение. В теста обикновено трябва да се гледат няколко таблици, като числото 12 трябва да бъде видимо на първата маса за всички. Таблиците на Stilling-Velhagen се основават на същия принцип.
Тестът на Фарнсуърт е много точен тест. В този тест изпитваният трябва да постави определен брой цветни бутони в цветен ред, който изглежда правилен за него. За оценка човекът, който извършва теста, има лист хартия, върху който в кръг е подредена правилната последователност от цветни плочи.
След това той свързва цветните бутони на този лист хартия по същия начин, както тестваният човек ги е подредил, така че здравият човек трябва да е създал точно този кръг. Различните видове аметропия предоставят характерни модели, които се отклоняват от тази крива. Последната възможност за диагностика се предлага от Anomaloscope според Nagel. Тук пациентът гледа през окуляр на кръгло тестово поле.
Това е разделено на две половини: Долната половина се попълва като „референтно поле“ от предварително зададено жълто (спектрално жълто, натрий жълт). В горната половина, в „полето за смесване“, пациентът трябва да смеси спектрално зелено и спектрално червено по такъв начин, че да се създаде същото цветово впечатление, както при чисто жълтото и кръгът накрая да изглежда монохромен. Някой със слабост към зелено ще трябва да добави твърде много зелено в полето за смесване, за да постигне впечатлението за натрий жълто, тъй като той възприема зелено само слабо, пациент със слабост към червено би поставил твърде много червено съответно.
От количествените стойности за използваното зелено и червено може да се определи коефициент, който позволява точна декларация за степента на дефицит на цветно зрение / червено-зелена слабост. Към днешна дата не е известна терапия за червено-зелено увреждане на зрението и тъй като заболяването се предава по наследство, няма възможност за профилактика. Червено-зелената слабост е вродено, много често, но не много сериозно заболяване, което засяга предимно мъжете.
Във всекидневието то е придружено от съвсем незначително ограничение, което много засегнати хора често изобщо не забелязват или само много късно, тъй като не са свикнали с нищо друго. За да се определи разстройството или да се опише по-подробно, има различни тестове, които се използват, наред с други неща, при прегледи за набиране на пилоти и полицаи.
