Области на приложение
Възпаленията на ставния апарат (коляно, бедро и др.) Могат да имат различни причини. Те могат да бъдат причинени от пренапрежение, неправилно натоварване, свързано с възрастта износване (дегенерация), автоимунни заболявания (тялото разрушава собствената си тъкан) или бактериални инфекции.
В зависимост от вида на заболяването, Вашият лекар ще се опита да подобри симптомите чрез обездвижване и облекчаване на ставата, физиотерапия, прилагане на противовъзпалителни лекарства (т.нар. Нестероидни антиревматични лекарства, накратко: НСПВС) и, ако необходимо, обезболяващи. Само ако причинно-следственото лечение не води до значително намаляване на възпалението и болка трябва използването на кортизон да се обмислят инжекции. Те обаче не трябва да се прилагат за лечение на остро бактериално възпаление!
Важно е да се знае, че администрирането на кортизон не елиминира причината. Въпреки това, полученото възпаление се бори ефективно и болка бързо се облекчава. Това възстановява свободата на движение на пациента и качеството на живот.
Инжектирането (инжектирането) на кортизон (кортизон) може да бъде директно в синовиалната течност или при вмъкване на сухожилия, в обвивки на сухожилия, бурси и др., в зависимост от това къде е активно възпалението. Използването на кортизонова инжекция може да се обмисли при следните състояния:
- Постоянни възпалителни ставни заболявания, при които причинно-следствената терапия не осигурява значително облекчение
- Неинфекциозно възпаление на ставите (ревматоиден артрит)
- Възпалителни атаки при свързани с износването ставни заболявания (активирано коляно артроза, тазобедрена артроза), напр. причинени от износен хрущял
- Възпалителни дразнения при прехода между сухожилия и костите (напр
тенис лакът, пета)
- Небактериален теносиновит (тендовагинит)
- Небактериално бурсит (напр. бурса на раменния покрив: субакромиален бурсит)
- Възпаление на ставната капсула (синовит)
Инжекция на кортизон в коляното обикновено се прилага в ставата. Това обикновено се използва за лечение на възпалителни заболявания на коляното, които не могат да бъдат лекувани с други методи за лечение. Например, ревматоиден артрит, артроза, ставна капсула възпаление или (небактериално) бурсит може да се лекува с кортизон.
Терапията с кортизон в ставата обикновено не е първият избор на лекаря в началото на терапията. Това е така, защото терапията с кортизон (дори когато се прилага локално) може да има странични ефекти. Ако терапевтът въпреки това реши да използва кортизонова терапия, първо ще дезинфекцира добре кожата върху засегнатата става.
Това е много важно за предотвратяване на кожата микроби от навлизане в раната. След това иглата се вкарва през дезинфекцираната кожа и кортизонът се инжектира в засегнатата област (напр. Ставно пространство или бурса). Ако ставата е трудно достъпна (напр тазобедрена става), ан Рентгенов or ултразвук машина може да се използва.
Те служат за по-добър преглед на водача на иглата и показват на зъболекаря точно къде е иглата в ставата. The пункция през кожата е придружено от леко, пробождащо болка, сравним с ваксинация. По време на инжектирането, усещане за натиск в коляно съединение може да се появи.
След инжектирането се прилага налягане върху пункция място със стерилен тампон за спиране на кървенето. Сега симптомите трябва да отшумят след няколко часа. Понякога може да има първоначално влошаване на болката през първите два дни.
Това е така, защото кристалната структура на кортизона може да раздразни тъканта. Тези симптоми могат да се борят чрез охлаждане или обезболяващи, Най- раменна става може също да се възпали и след това да стане болезнено и неговата подвижност може да бъде ограничена.
Възпаление на сухожилия поради хронично дразнене често е отговорен за това. Един пример е синдром на удара. При този синдром, сухожилия (особено на супраспинатусния мускул) или части от ставна капсула са хванати в съвместното пространство.
Тези възпалени меки тъкани могат да бъдат лекувани с кортизонова терапия. Кортизонът лекува раздразненото и възпалено сухожилие. Важно е обаче рамото да бъде пощадено, за да се гарантира, че увредените мекотъканни структури заздравяват.
Бурсит или ревматоиден артрит може да се лекува и с инжекции с кортизон. Кортизонът има противовъзпалителен ефект в раменна става, като по този начин намалява болката и увеличава мобилността. Курсът на инжектиране на кортизон обикновено е подобен на инжектирането в други ставите.
Лечението с кортизон (кортизон) може да се прилага под формата на таблетки чрез кръвообращението (системно). Въпреки това, особено в случай на ставни заболявания, прилагането на кортизонова инжекция е по-ефективното решение за борба с локалното възпаление. Активната съставка се инжектира директно там, където е необходимо за ефективно борба с възпалението.
Това означава, че рискът от поява на нежеланите реакции, характерни за кортизона, е значително по-нисък, отколкото при прием на таблетки, където активното вещество първо трябва да бъде транспортирано през цялото тяло. Така наречените кристални суспензии се използват за инжекции („спринцовка“). Особеното при това е, че активното вещество присъства в алкохолен разтвор под формата на малки кристали (<10 mm в диаметър).
Когато се инжектират в болния регион, те се разлагат само бавно и по този начин действат за по-дълъг период от време. Този „депо ефект“ осигурява по-дълготрайна свобода от болка. По този начин инжектирането на кортизон отново осигурява безболезнено движение на пациента, увеличава мобилността му и му осигурява плюс в качеството на живот. Трябва обаче да се внимава внезапното освобождаване от болка да не доведе до прекомерен стрес върху ставата. Причиняващата болест може да се повтори или да се влоши.
Всички статии от тази поредица:
