Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)

Синоними в по-широк смисъл

Левкемия, рак на бялата кръв, хромозома на Филаделфия

дефиниция

ХМЛ (хронична миелоидна лекемия) показва хроничен, т.е. доста бавно прогресиращ ход на заболяването. Това води до дегенерация на стволова клетка, която е предшественик по-специално на гранулоцитите, т.е. клетки, които са важни за защитата срещу главно бактерии.

Честота

Има 3/100000 нови случая годишно. Засегнати са особено хората около 60 години. Средната възраст на заболяването е 65 години.

По принцип всички възрастови групи могат да се разболеят, но децата са рядко засегнати. В Германия например само около 1-2 деца на 1 милион жители се разболяват от хронична миелоидна левкемия всяка година. Поради рядкостта на заболяването през детство, следователно не е изненадващо, че в момента има малко смислени проучвания и данни по тази тема.

Има обаче индикации, че детство ХМЛ може да има по-голяма вероятност да се развива по-агресивно. При определени обстоятелства заболяването може дори да представлява независима клинична картина при децата. Терапевтично е възможно да се формулират приблизително същите цели като за възрастните страдащи.

Тъй като обаче децата са много по-податливи и чувствителни към страничните ефекти на съвременните терапии, терапевтичните решения трябва да се обмислят много внимателно. Често децата се нуждаят от десетилетия лечение. Ето защо важна цел е често да се избягва доживотна терапия със съвременните инхибитори на тирозин киназата. Настоящите изследвания също разглеждат начините за „спиране на терапията“.

Причини

Понастоящем е относително неясно защо се появява това заболяване, но облъчването (както при аварията с ядрен реактор) или някои вещества (бензен) са фактори, които могат да доведат до заболяването. Въпреки това, в около 90% от случаите се открива филаделфийската хромозома, която е резултат от хромозомна мутация. Това включва реципрочна транслокация на фрагменти от хромозоми 9 и 22.

Симптоми

Три фази са типични за това заболяване: Стабилна фаза: Често се вижда само изкривяване на изпълнението, както и загуба на тегло. В тази фаза има относително нетипични симптоми. Преходна фаза: Бързо разширяване на далак (спленомегалия) често се случва, което може да доведе до коремна болкаНапример.

Треска също е относително често тук. Загубата на тегло и извиването на производителността могат да се увеличат. Взривове: Така наречените взривове са ранни предшественици на гранулоцитите.

В тази фаза тялото се залива с дегенериралите клетки. Следователно симптомите се увеличават бързо. анемия и повишено кървене (поради изместването на образуването на тромбоцити) също може да възникне.

По тези симптоми можете да разберете дали може да имате левкемия и това трябва да бъде проверено от Вашия лекар. За разлика от острите форми на левкемия, хроничните левкемии могат да останат незабелязани в продължение на много години. Особено в ранните етапи има, ако изобщо има, доста неспецифични симптоми като хронична умора, треска или неволно отслабване.

Следователно не е толкова лесно да се открие CML без допълнителни шумове. Само в двата напреднали етапа (фаза на ускорение и взривна криза) страдащите страдат от по-сериозни симптоми. Семейният лекар често разпознава промени в кръв брои случайно.

Те включват например силно увеличаване на бялото кръв клетки (левкоцитоза) в различни форми. В допълнение, левкемичните клетки, така наречените „взривове“, често могат да бъдат открити в кръв. Един ултразвук изследването на корема често разкрива a далак, понякога масово увеличени.

Ако индикациите за хронична миелоидна левкемия станат по-изразени, обикновено в болницата има подробно изясняване. Тук специални изследвания на кръвта и костен мозък може да се извърши. Можете да намерите обща информация по тази тема на: Как да разпознаем левкемия?