Бъбречна болка със студ
Бъбрек болка, което се случва в контекста на настинка, често не е реално бъбречна болка. По-скоро се върна болка или мускулна болка в смисъл на лека мускулна болка, например след продължителна кашлица. Ако наистина е така бъбрек болка, вероятно има различна причина от студа, например a мехур инфекция.
Болки в бъбреците през нощта
всяка вечер бъбрек болката не е специфичен симптом. Често, болка в гръбначния стълб площ може да се тълкува погрешно като бъбречна болка. Ако тежка нощна болка в областта на бъбреците се случва многократно, за по-нататъшна диагноза трябва да се потърси лекар.
Болка в бъбреците сутрин
Бъбречна болка сутрин е не повече от нощна болка в бъбреците, симптом, който е показателен за определено заболяване. Често това всъщност не е болка в бъбреците, а болки в гърба причинени от лягане през нощта.
Болки в бъбреците поради болкоуспокояващи
Някои жени описват болки в бъбреците, които биха усетили ранна бременност. Не е ясно защо се появява този симптом.
Причини за болка в бъбреците
Независимо дали болката е в левия или десния бъбрек, това може да е индикация за различни заболявания. Болката в бъбреците е относително специфичен симптом; това означава, че болка в областта на бъбреците често може да показва и процес в бъбреците или в еферентните пикочни пътища. Заболявания на опорно-двигателния апарат също може да причини болка в областта на бъбреците, което след това може да се тълкува погрешно като „истинска“ болка в бъбреците.
Това може да бъде причинено например от леки костни неправилни положения на гръбначния стълб, дегенеративни промени или мускулно напрежение. Ето защо е важно да се помисли болки в гърба когато се търси причина за съществуваща болка в бъбреците. Има няколко улики, които могат да помогнат с този въпрос: Ако не може да се отхвърли съмнението за бъбречно заболяване, трябва да се имат предвид причините, свързани с бъбреците.
- Например, болката в гърба е показана, когато болката се увеличава с движение,
- Болката в бъбреците, от друга страна, се показва от така наречената „болка в бъбреците, която почуква“: това означава, че потупването на бъбречното легло (вляво и вдясно на гръбначния стълб около два до три пръста над осезаемите илиак гребен) увеличава или предизвиква болката.
Най-честата причина за болка в областта на бъбреците е камъни в бъбреците. Те се срещат при около 4% от населението в Германия, главно на възраст между 35 и 65 години. Те са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Камъни в бъбреците са малки натрупвания на вещества в урината, които се забелязват или в областта на бъбреците, или само в областта на уретерите, тъй като са твърде големи, за да се отделят безпрепятствено с урината. Най-често срещаният тип камъни в бъбреците сте калций оксалатни камъни. Камъните в бъбреците или камъните в уретера обикновено причиняват така наречената колики болка.
Болката се наводнява на вълни, става все по-силна и след това отново наводнява, обикновено последвано от прекъсване на болката. В зависимост от местоположението на камъка, болката има тенденция да излъчва в областта на бъбреците или в хълбоците, в слабините или, в случай на много дълбоко залегнали камъни, в гениталната област. Болката в чатала също може да бъде придружена от болка при уриниране.
гадене намлява повръщане са също често срещани симптоми на камъни в уретера. По време на колики, обезболяващи се прилагат, които, ако е възможно, също намаляват напрежението на стената на уретера и по този начин също така намаляват болката. Новалгин® е идеално подходящ за тази цел.
В зависимост от размера и местоположението, камъните в бъбреците могат да бъдат лекувани консервативно, т.е. изчакваме, докато камъкът сам се отдели, т.е. Това е възможно при камъни с размер до около 5 мм.
Пациентът трябва да се движи и да пие много, за да стимулира отделянето. Ако това не успее или ако камъкът е по-голям, могат да се използват различни процедури, които имат за цел да смачкат камъка и след това да го отстранят. Друга важна причина за (едностранна или двустранна) бъбречна болка е възпалението на бъбречен таз (пиелонефрит), който обикновено възниква от цистит.
Пикочен мехур и бъбречното тазово възпаление е особено често при жените, както при жените пикочен канал е много по-кратък от мъжкия. Причината за възпалението обикновено е колонизация на пикочните пътища с бактерии. Болката тук не е коликираща, както при камъни в бъбреците, а по-скоро постоянна и нарастваща.
Често придружаващите симптоми са: Ако в близкото минало също a цистит с типични симптоми като: много вероятно е възпаление на бъбречен таз е причината за бъбречната болка.
- Висока температура,
- втрисане
- И тежко заболяване.
- Болка при уриниране,
- Чести позиви за уриниране
- И вероятно е съществувала тъмно оцветена, силно ухаеща урина,
Бъбрек рак също може да причини болка, но е по-вероятно да бъде в напреднал стадий. В ранните етапи, кръв в урината и физическото изтощение са по-чести като признаци.
Освен това загубата на тегло е по-често срещана. Така че, ако има само болка в бъбреците без другите описани симптоми, бъбрек рак е малко вероятно. В обобщение, болката в областта на бъбреците може да е индикация за различни клинични картини, затова е важно да се разгледат други симптоми като треска or кръв в урината и диагностичния преглед.
Ако болката в бъбреците се появи заедно с други симптоми или продължи няколко дни, се препоръчва посещение на лекар. Семейният лекар може да оцени клиничната картина и да започне терапия или, ако е необходимо, да ви насочи директно към уролог. Както при всички диагнози, историята на бъбречната болка е първата стъпка: основното е да се установи дали бъбрекът е болезнен.
Това се допълва от a кръв намлява изследване на урина и образни процедури. В случай на болка в бъбреците параметрите на възпалението (бели кръвни телца, CRP) се определят в кръвта, за да се види дали има възпаление в тялото. В допълнение, специфичните за бъбреците стойности (урея, пикочна киселина и креатинин) също са важни, тъй като това позволява на лекаря да види дали е имало увреждане на бъбречните показатели.
Урината се изследва за кръв, бактерии, бели кръвни телца (левкоцити) и стойността на рН (киселинност на урината). Освен това може да се направи посявка на урина (ако a инфекция на пикочните пътища се подозира). Трябва бактерии да бъде причина за симптомите, те биха могли да бъдат открити от това.
Най-важната образна процедура, извършена при болки в бъбреците, е ултразвук на бъбреците, включително пикочните пътища. По този начин опитен проверяващ вече може да разпознае най-важните клинични снимки напълно без радиация. Ако ултразвук изследването не дава точна диагноза, могат да се използват рентгенови снимки на корема, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
В случай на специални проблеми, екскреторна урография (за определяне на остатъчния обем урина и визуализиране на пикочните пътища) или уретерореноскопия (уретерореноскопия) и цистоскопия на мехур може да се извърши.
- От колко време са налице симптомите,
- С кои други симптоми са свързани
- И какъв характер има болката.
Следват някои примери за най-често срещаните заболявания, които могат да причинят бъбречна болка и съответния диагностичен метод:
- Възпаление на бъбречен таз се диагностицира въз основа на възпалителните стойности в кръвта, анализ на урината (откриване на бактерии и левкоцити) и ултразвук, понякога в комбинация с компютърна томография.
- Камъни могат да бъдат намерени чрез ултразвук, Рентгенов на корема или отделителната урография.
- Травмата на бъбреците се диагностицира най-добре с ултразвук, рентгенови лъчи, КТ и екскреторна урография.
- Бъбрек рак се диагностицира главно чрез ултразвук, рентгенови лъчи КТ и чрез лабораторни изследвания.
- Стенозата може да бъде открита при ултразвук чрез дилатация на пикочните пътища поради застой на урината. Освен това a сцинтиграфия на бъбреците се извършва в случай на бъбречна болка, при което екскреционният капацитет на бъбреците се измерва в сравнение едно до друго. В случай на странични разлики може да се приключи стесняване в комбинация с други диагностични процедури.
- Диагностика на пикочните отлив се основава главно на ултразвук, цистоскопия и микция цистоуретрография, при което контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур и отвора на уретера и микротурацията се оценяват.
- Компютърна томография и ангиография (съдови образи) са основните методи, използвани за откриване на бъбречен инфаркт.
