фиброаденом

Фиброаденомът е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската гърда и се среща главно на възраст между 20 и 40 години. Състои се от жлезисти и съединителната тъкан на гърдата и по този начин принадлежи към смесените тумори. Фиброаденомът се среща при около 30% от всички жени.

Причината е, че е хормонална дисрегулация на женската хормони (естрогени и гестагени), под влиянието на които туморът се развива и расте. Това обяснява защо приемането на хапчето (перорални контрацептиви) може да причини регресия на фиброаденома. Фиброаденомът е кръгло-овална, обикновено рязко дефинирана бучка, която лесно може да се придвижи към здравата тъкан на гърдата.

Нелекуван може да достигне размер от 5 см. В повечето случаи се появява само една бучка, но рядко могат да се развият няколко. Фиброаденомите могат да бъдат разделени на два различни типа според тяхната форма на растеж.

Периканаликуларният фиброаденом расте около кръгло-овалните млечни жлези и по този начин притиска жлезите концентрично. Интраканаликуларният фиброаденом, от друга страна, притиска жлезите помежду си по такъв начин, че разклонени кухини с форма на цепка се образуват като еленови рога. Това разграничение обаче няма клинично значение.

Симптоми

Фиброаденомът не причинява симптоми и обикновено не е болезнен. Големите фиброаденоми могат да причинят неравности под формата на издутина на сандък. Фиброаденомите обикновено се откриват от самите жени по време на самоизследване.

Една или повече бучки са осезаеми, които могат да бъдат близо една до друга и не са болезнени. При гинеколога първо се изследват внимателно гърдите и подмишниците (инспекция) и се палпират (палпация). Това е последвано от ултразвук преглед (сонография) и евентуално също Рентгенов изследване на гърдата (мамография).

Ако злокачествен тумор не може да бъде изключен по този начин, се взема тъканна проба на възела за по-нататъшна диагностика и се изследва под микроскоп. Необходимата тъкан или се отстранява чрез пробиване на възела, или целият възел се отстранява хирургически. Филоидният тумор е подобен на фиброаденом по своята тъканна структура, но е по-голям (до 10 см) и често се образува език-подобни удължения, които могат да пробият до повърхността на кожата.

Те са склонни да се появяват отново дори след успешно лечение (склонност към рецидиви) и могат да се дегенерират злокачествено в 10-15% от случаите. По правило нарастващите фиброаденоми се отстраняват хирургично. Малки фиброаденоми, които не показват никакъв растеж, първоначално могат да се наблюдават само ако предварително е била изключена злокачествена дегенерация.

Перорални контрацептиви, като хапчето, също могат да се прилагат, за да предизвикат регресия на фиброаденома и дори да предотвратят появата на доброкачествени тумори на гърдата. Преди или по време бременност, се препоръчва премахването на фиброаденом, тъй като фиброаденомите обикновено растат бързо по време на бременност поради променения хормон баланс и след това може да доведе до проблеми. Като правило кърменето може да се извършва без никакви проблеми след отстраняване на фиброаденома.