Премахване на фиброаденом
A фиброаденом е доброкачествена промяна в женските гърди. Развитие в a рак на гърдата е описан само в много малко отделни случаи. Следователно премахването на a фиброаденом обикновено не е необходимо.
Въпреки това има някои ситуации, при които може да се обмисли премахване. Например, рядко е, че без отстраняване на възел в гърдата и последващото хистопатологично изследване не е възможно да се направи ясно разграничение между доброкачествена находка (например фиброаденом) и злокачествена находка (например a рак на гърдата). В такива случаи трябва да се помисли за отстраняване и изследване на тъканта.
В повечето случаи обаче е минимално инвазивен биопсия на гърдата е достатъчно. Много големи фиброаденоми и няколко фиброаденоми в едната гърда могат да бъдат козметично обезпокоителни, ако променят формата на гърдата или станат видими на повърхността ѝ. В такива случаи може да се помисли за отстраняване.
Дори ако фиброаденомите растат силно или се променят силно поради хормонални влияния в рамките на женския цикъл или по време бременност, премахването може да бъде разумно. За някои жени познаването на бучка в гърдите е психологически много стресиращо и може да бъде придружено от силен страх. Дори тогава премахването на фиброаденом може да бъде оправдано. Налични са различни техники за отстраняване на фиброаденоми.
Коя техника е подходяща, зависи от различни неща. Например, местоположението на фиброаденома в гърдата (например дълбочината), размерът и причината за отстраняването играят роля. Размерът на гърдата и очакваният козметичен резултат също се вземат предвид при избора на процедурата.
OP
Хирургия при фиброаденом се извършва главно, ако е козметично обезпокоителна и нарушава образа на гърдата, ако не е възможна ясна диагноза без операция или ако фиброаденомът е психологически много стресиращ. Има няколко различни метода, които могат да се използват за това. Най-често срещаният метод е отстраняването (изрязването) на фиброаденома чрез незначителна операция.
За тази цел фиброаденомът обикновено се локализира в гърдата с помощта ултразвук и след това изрежете. Мястото, където се прави разрезът на кожата, зависи от размера на фиброаденома, броя на фиброаденомите, които трябва да бъдат отстранени, и тяхното местоположение в гърдата. Винаги се взема предвид възможно най-малкото увреждане на външния вид на гърдата от белега и отстранената тъкан.
Съвременните техники и разрези обикновено могат да постигнат много добри козметични резултати. Други техники използват силна топлина или студ за унищожаване на фиброаденом. В т. Нар. Криоаблация се използва сонда за създаване на силен студ при фиброаденом, което води до разрушаване на фиброаденома.
В този случай не се отстранява тъкан, така че техниката не е подходяща за случаи, в които се изисква хистопатологично изследване на фиброаденома. Тази техника не изисква обща анестезия и изисква много малък разрез на кожата, което води до по-малък белег. Като правило не се изисква операционна, така че криоаблация може да се извършва и при операции.
В проучванията, силното намаляване на размера води до това, че фиброаденомът не е осезаем при много пациенти след терапията. Фиброаденомите също могат да бъдат лекувани с интензивна топлина. Както при криоаблация, до фиброаденома се довежда сонда.
С помощта на лазер, ултразвук, микровълни или радиовълни, тъканта се нагрява локално и по този начин се разрушава. Mamma е латинският термин за женска гърда и често се използва в медицинската терминология. Мамата е съставена от мастна тъкан, съединителна (поддържаща) тъкан и жлезиста тъкан.
Размерът и формата му зависят от връзката между тези видове тъкани и тяхната структура. Размерът и формата на жлезистата тъкан се променят в зависимост от менструалния цикъл и особено по време на бременност и кърмене. През този период промени в хормона баланс и други пратени вещества карат жлезите да се трансформират и да се подготвят за производство на мляко.
Жлезите стават по-големи и многобройни и освен всичко друго допълнителният стимул за смучене на бебето в млечната жлеза в крайна сметка води до производство на мляко. Фиброаденомите се състоят и от двете съединителната тъкан и части от жлезистата тъкан. Точният механизъм на образуването на тези възлови структури все още не е изяснен.
Подобно на жлезистите структури на мамата, фиброаденомите също могат да варират донякъде по размер и състав поради хормоналните ефекти в рамките на женския цикъл. По време на бременностсъщо може да има силни промени в размера (обикновено увеличаване на размера). С менопаузата, хормонът баланс на жената се променя.
Концентрациите на женски хормони (включително естроген) намаляват и циклично зависимите промени в половите органи спират. Това също оказва влияние върху майката. Количеството на жлезистата тъкан намалява и относителното количество мазнини се увеличава (т.нар. Инволюция).
Подобно на женската гърда (мама) като цяло, фиброаденомите също са засегнати. Поради по-ниското влияние на женския пол хормони, размерът на фиброаденомите може да намалее. Това също може да доведе до факта, че те вече не са осезаеми.
Ако фиброаденомът причини оплаквания, те също могат да изчезнат по време и след това менопаузата (пери- и постменопауза). Следователно, особено през този период, хирургичната терапия трябва да бъде критично оценена спрямо подхода на изчакване. След менопаузата, фиброаденомите се срещат много по-рядко.
Това може да се обясни и с промените в бозайниците. Частите на жлезистата тъкан стават по-малко и по този начин също първоначалната тъкан на фиброаденомите хормони липсва и важен стимул за растеж. Приемът на хормони през това време противодейства на тези механизми и по този начин увеличава вероятността от развитие на нови фиброаденоми, или съществуващите фиброаденоми могат да растат. Пространството изисква след менопауза трябва да се изясни особено внимателно поради по-високия дял на злокачествените промени.
