Какви са стойностите на черния дроб?
Чернодробните стойности са група от различни лабораторни параметри, които дават индикации за чернодробни заболявания. Те могат да бъдат разделени на:
- Лабораторни стойности, които показват увреждане на чернодробните клетки
- Лабораторни показатели, които показват застой на жлъчката
- Лабораторни показатели, които показват нарушение на синтеза в черния дроб
За да измери стойностите на черния дроб, лекарят ще вземе кръв от пациента и ще я анализира в лабораторията.
Лабораторни стойности: Увреждане на черния дроб
Чернодробните клетки, хепатоцитите, съдържат различни ензими, които изпълняват техните метаболитни задачи. Ако една чернодробна клетка е увредена и унищожена, тези чернодробни ензими се освобождават, влизат в кръвта и могат да бъдат открити там.
Друг ензим, който влиза в кръвта от разрушените чернодробни клетки, е глутамат дехидрогеназата (GLDH), която също е част от метаболизма на аминокиселините.
Лабораторни показатели: Застой на жлъчката
Натрупването на жлъчна течност (холестаза) може да възникне в резултат на различни чернодробни заболявания, например чернодробна цироза или застойна чернодробна недостатъчност. В допълнение към типичните симптоми като сърбеж и жълтеница, холестазата също причинява промяна в различни стойности на черния дроб. Лабораторните тестове се фокусират по-специално върху следните стойности:
- g-глутамилтрансфераза
- Алкална фосфатаза (AP)
- Директен и индиректен билирубин
Лабораторни показатели: нарушение на синтеза в черния дроб
Кога се определят стойностите на черния дроб?
Лекарят определя чернодробните стойности предимно при съмнение за чернодробно заболяване. Такъв е случаят, например, ако имате следните симптоми
- Болка в дясната горна част на корема или усещане за пълнота
- Умора, намалена работоспособност
- сърбеж
- Жълтеница на кожата или конюнктивата
- Увеличаване на коремната обиколка с уголемяване на черния дроб
- Чернодробни кожни признаци като разширени повърхностни вени около пъпа (caput medusae), бели нокти или фини, подобни на паяк или звезда, червени съдови разширения (паякообразни невуси)
Дори при известно чернодробно заболяване, чернодробните стойности трябва да се определят редовно по време на заболяването, за да се оцени успехът на терапията или да се открие всяка прогресия на заболяването.
Кои стойности на черния дроб са опасни?
Нормалните стойности за AST (GOT), ALT (GPT) и GLDH могат да бъдат намерени в следната таблица с чернодробни стойности (референтни стойности за измерване при 37°C):
|
Лабораторна стойност |
хора |
Жени |
|
AST (ПОЛУЧЕН) |
10 до 50 U/l |
10 до 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 до 50 U/l |
10 до 35 U/l |
|
Глутамат дехидрогеназа (GLDH) |
до 7.0 U / l |
до 5.0 U / l |
Следните референтни стойности се прилагат за гама-GT (измерване при 37°C):
|
възраст |
Гама-GT нормална стойност |
|
Недоносени бебета |
до 292 U / l |
|
1 дни |
до 171 U / l |
|
2 да 5 дни |
до 210 U / l |
|
6 дни до 6 месеца |
до 231 U / l |
|
7 до 12 месеца живот |
до 39 U / l |
|
1 до 3 години |
до 20 U / l |
|
4 до 6 години |
до 26 U / l |
|
7 до 12 години |
до 19 U / l |
|
13 до 17 години |
до 38 U/l за жени до 52 U/l за мъже |
|
възрастни |
до 39 U/l за жени до 66 U/l за мъже |
Следните референтни стойности се прилагат за алкална фосфатаза (AP) (измерване при 37°C):
|
AP нормална стойност |
|
|
до 1 ден |
< 250 U/l |
|
2 да 5 дни |
< 231 U/l |
|
6 дни до 6 месеца |
< 449 U/l |
|
7 да 12 месеца |
< 462 U/l |
|
1 до 3 години |
< 281 U/l |
|
4 до 6 години |
< 269 U/l |
|
7 до 12 години |
< 300 U/l |
|
13 до 17 години |
< 187 U/l за жени < 390 U/l за мъже |
|
през 18 години |
35 – 104 U/l за жени 40 – 129 U/l за мъже |
За общия билирубин се прилагат следните референтни стойности:
|
възраст |
Общ билирубин: норма |
|
1ст ден |
<4.0 mg / dl |
|
2-ри ден |
<9.0 mg / dl |
|
3-ти – 5-ти ден |
<13.5 mg / dl |
|
възрастни |
<1.1 mg / dl |
Директният билирубин обикновено е до 0.25 mg/dl. Нормалният диапазон за индиректен билирубин е 0.2 до 0.8 mg/dl.
Кога стойностите на черния дроб са ниски?
Кога стойностите на черния дроб са повишени?
Увеличаването на стойностите на кръвната картина на черния дроб се случва по различни начини. Например ALT, AST и GLDH се причиняват от увреждане на чернодробните клетки, както се случва при остър вирусен хепатит или гъбично отравяне. Чернодробните стойности на g-глутамилтрансфераза (гама-GT), алкална фосфатаза (АР) и билирубин, от друга страна, са повишени при различни заболявания, които причиняват застой на жлъчката (като камъни в жлъчката, чернодробни тумори, чернодробна цироза и др.) . Увеличаването на алкалната фосфатаза и билирубина също може да показва заболявания, които не засягат черния дроб или жлъчния мехур. Например, определени форми на анемия повишават стойността на билирубина.
Повишени стойности на черния дроб
Какво да направите, ако стойностите на черния дроб се променят?
Ако чернодробните стойности са леко повишени в кръвния тест, това не е непременно причина за безпокойство. Въпреки това, ако една стойност е значително повишена или няколко чернодробни стойности са повишени, лекарят трябва да изясни основното заболяване. Това се отнася по-специално, ако GPT също е повишен в допълнение към гама-GT.
