Като спасителна мярка, ампутиране често е последната инстанция. След това ампутиране болка е относително често. Има два вида: фантомни болка в крайниците и болки в пън.
Какво представлява ампутационната болка?
След хирургичното отстраняване на част от тялото се нарича ампутиране. Резултатът от тази животоспасяваща хирургична процедура често е ампутация болка. След хирургичното отстраняване на част от тялото се нарича ампутация. Последицата от тази животоспасяваща хирургическа интервенция често е ампутация болка. Прави се разлика между фантомна болка и болки в пън. Медицинските експерти все още озадачават причината за фантомна болка. Частта на тялото, която на практика вече не присъства, боли, въпреки че вече не принадлежи на тялото. фантом болка в крайниците е резултат от над 50 процента от всички ампутации. Дори ако при инцидент е ампутиран крайник, може да възникне тази ампутационна болка. Някои засегнати лица все още имат симптоми на допир, температура и движение в ампутирания крайник. Това се нарича фантомни усещания. Друг вид болка при ампутация е болката в пъна. Тук болката възниква директно при ампутационния пън. Има хронични и остри остатъчни болка в крайниците.
Причини
Причините за ампутационната болка са различни. В зависимост от това как възниква болката, тя се нарича фантомна болка в крайниците и болка в пън. Ампутационна болка в крайника, която не е налице, се нарича фантомна болка в крайника. Причините за това все още не са проучени. Има различни теории за това как възниква тази болка. Тежестта на ампутационната болка зависи главно от това колко дълго е продължила болката преди ампутацията и колко интензивна е била. Раздразнените нервни клетки са съхранили болката и продължават да реагират по-късно, дори когато вече няма стимул. Намалено кръв възможен е и поток в останалия пън или повишено мускулно напрежение. Възможни са и психологически фактори. В зависимост от това на пациента състояние, ампутационната болка може да варира по интензивност. Болката в пън често се появява веднага след ампутация. Тази остра ампутационна болка е резултат от болка в раната, инфекция и натъртване. Ако болката в пънчето е хронична, тя може да бъде причинена от проблеми с кръвообращението, увреждане на нервите, костни шпори, болка в белега, Болест на Судек, Лошо протезен фитинги хронични инфекции например.
Симптоми, оплаквания и признаци
Преди всичко ампутационната болка е свързана с много силна болка. Те се срещат главно в засегнатия регион, където е ампутиран крайник. В повечето случаи също не е възможно да се направи директна прогноза за хода на ампутационната болка. В най-лошия случай болката може да продължи няколко месеца и може да не изчезне сама. Самата болка често се разпространява в съседни области на тялото, така че в тези области също има силна болка. Особено през нощта ампутационната болка може олово да се безсъние и по този начин до раздразнителност или депресия. Като цяло, постоянната болка също може олово до психологически разстройства и значително затрудняват ежедневието на засегнатия. Често тази болка може да бъде ограничена и облекчена само до известна степен чрез приемане на лекарства за болка. В допълнение към ампутационна болка, инфекция или , на раната също може да възникне. Това често е придружено от изписване на гной или зачервяване. Болката също обикновено се усилва, когато засегнатата област е напрегната или стресирана. Като цяло способността на пациента да понася тегло намалява значително.
Диагноза и ход
Първо, лекарят се опитва да определи дали болката при ампутация се появява на несъществуващата част на тялото или на пънчето. Засегнатият трябва да опише болката много подробно. Важно е да се посочат продължителността, интензивността, характерът и задействащите фактори и дали вече са приложени контрамерки. Дневникът на болката може да бъде много полезен за документация. Дори ако се подозира фантомна болка в крайниците, трябва да се изключат всички причини за болки в крайниците. По време на физическо изследване, лекарят изследва хирургичния остатъчен крайник и се опитва да определи дали ,, втвърдяване, точки на болка или нарушения на кръвообращението.Магнитен резонанс, Рентгенови лъчи и ангиографии могат да се извършват за по-нататъшна диагностика. Ходът на ампутационната болка зависи от причината и вида на болката. Болката при пън може да бъде остра или хронична. Често се развива веднага след ампутацията. Фантомната болка в крайниците, от друга страна, е по-продължителна, може да се подобри сама и може изведнъж да се появи отново след известно време. За всички видове ампутационни болки, рано притежава е важно за дълготраен успех.
Усложнения
Ампутационната болка винаги се появява след ампутация и е напълно нормална до известна степен. Засегнатото лице трябва да приема болкоуспокояващо средство за болката, но това трябва да изчезне след няколко седмици след самата ампутация. Възможно е обаче ампутационната болка да присъства и месеци след ампутацията. Ако тази болка все още е много силна, задължително посетете лекар. Болката при ампутация често се появява, защото инфекция или , се е развил в раната. Такива инфекции или възпаления трябва да бъдат лекувани спешно от лекар. Сериозно здраве тук могат да възникнат проблеми, ако тези инфекции не бъдат отстранени навреме. Дневникът на болката помага на лекаря изключително много да определи причината за болката. Ампутационната болка се появява и когато крайникът, който е бил ампутиран, е подложен на относително интензивно използване. Особено през първите месеци след ампутацията, засегнатият крайник трябва да бъде щаден и да не се напряга физически. При стрес се появява ампутационна болка и е напълно нормална. Те обаче отново изчезват, когато раната е напълно излекувана.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ампутационната болка е една от най-тежките и сложни болки в човешкото тяло. Това се случва веднага след ампутацията на част от тялото или вътрешния орган и след това е нормално и очаквано. Докато пациентът все още е в болницата, той или тя трябва говоря на лекуващия лекар за болката, ако тя не е поне поносима с лекарствата за болка, които са били дадени досега. Хирургичната болка обикновено се подобрява в рамките на няколко дни или седмици, става по-слаба и по-лесна за понасяне. Ако случаят не е такъв, лекарят трябва да преразгледа хирургичното лечение рани и разберете защо болката все още е толкова силна. При ампутационната болка обаче има психологически компонент дори месеци и години след първоначалната хирургична болка. Засегнатото лице може да почувства болка, сякаш отстранената част на тялото все още е там. Остатъчният крайник може също да причини силна болка по време на отстраняването на крайника. Лошо прилягащите протези създават точки на натиск и се остъргват кожа, които също се броят като ампутационна болка. Във всички тези случаи пациентът трябва незабавно да се обърне към лекаря, тъй като най-късно, когато възникне ампутационна болка поради психологически причини, може да се приеме, че тя вече не може да се управлява без медицинска помощ. Съществува риск пациентът да поеме неконтролируемо силно обезболяващи и по този начин се пристрастяват към тях само след кратък период на употреба.
Лечение и терапия
Терапия зависи дали ампутационната болка е фантомна болка или болка в пън. При фантомната болка в крайниците основното лечение е да се преодолее болката, тъй като причината за болката вече не е налице. Лечението на тази ампутационна болка трябва да бъде бързо и последователно. Ако болката продължава повече от шест месеца, е трудно да се лекува. Лекарства като опиати, аналгетици, психотропни лекарства, калцитонин намлява капсаицин са подходящи. По същия начин фантомната болка в крайниците се третира чрез невронна притежава, огледална терапия, или психотерапия. Болката в пън се лекува чрез отстраняване на причината. Например, инфекциите трябва да бъдат излекувани и лошо прилягащите протези трябва да бъдат по-добре монтирани. Междувременно доброкачествените бучки и неориентирани нервни новообразувания не се отстраняват.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи ампутационната болка представлява често срещан симптом, който обикновено не може да бъде избегнат. По този начин тази болка отслабва с времето, въпреки че не може да се предвиди общ ход. В някои случаи хората могат да продължат да страдат от болка в продължение на месеци след ампутацията. Освен това ампутационната болка може да бъде причинена и от инфекция или възпаление, така че във всеки случай тя трябва да бъде лекувана. След това лечението се извършва с помощта на антибиотици, при което обикновено има положителен ход на заболяването. По същия начин, обезболяващи се използват и за ограничаване на ампутационната болка и за улесняване на ежедневието на засегнатото лице. Качеството на живот се намалява значително от болката и не е необичайно за психологични оплаквания или депресия да се случи. В този случай може да е необходимо психологическо лечение на пациента, за да се предотвратят допълнителни последващи щети. Повечето ампутационни болки също могат да бъдат ограничени чрез поставяне на протези. Не във всеки случай тази болка може да бъде ограничена. Продължителността на живота на пациента може също да бъде намалена чрез ампутация.
Предотвратяване
Ампутационната болка може да бъде предотвратена само в малка степен. Най-добрата превенция е да се прилагат лекарства за болка преди ампутацията. Това предотвратява нерви от „запомнянето“ на болката преди хирургичната процедура. Процедурите за електрическа стимулация помагат за предотвратяване на ампутационна болка веднага след ампутацията, ако се прилагат директно върху остатъчния крайник. Също така е много важно протезата да приляга много добре и това да се проверява редовно и да се пренастройва, ако е необходимо.
Aftercare
След ампутацията на крайник са известни два различни вида болка. И двете трябва да бъдат лекувани възможно най-бързо. Ампутационната болка може да бъде съвсем реална болка в останалата ръка или крак пън. Тази болка може да се дължи на точки на натиск върху пънчето или. Това може да бъде и болка от възпаление на раната. Докато остатъчният крайник не заздравее, последващите грижи не трябва да приключват. Включва поставянето на протеза и практикуването с нея. Проблеми с ампутационната болка обаче винаги могат да възникнат по-късно. В някои случаи е необходимо повторно проследяване, тъй като при пациенти с диабет трябва да се лекува тежко възпаление или рани под налягане. Понякога проследяването изисква допълнително скъсяване на ампутационния пън с няколко сантиметра. По време на последващи грижи, протезата също трябва да бъде коригирана. Типичната ампутационна болка включва също така наречената фантомна болка. Това включва болка, която се появява при пристъпи и започва в крайника, който вече не е налице. Тъй като тази ампутационна болка не винаги се появява непосредствено след ампутацията и няма реално местоположение, тя е по-трудна за лечение. Последващите грижи в този случай могат да бъдат само за облекчаване на болката и обучение за същността на това явление на болката. Последващите грижи трябва да започнат възможно най-скоро след ампутацията, тъй като ампутационната болка е по-лесна за разрешаване.
Ето какво можете да направите сами
В случай на ампутационна болка трябва да се прави разлика между болката в пънчето и фантомната болка в крайниците, когато става въпрос за действия, които засегнатото лице може да предприеме, за да облекчи самите тях. Тъй като фантомната болка в крайниците, строго погледнато, няма физическа причина, мозък трябва да се действа и в случаите на немедикаментозна терапия. Доказано е, че така наречената огледална терапия, при която наличието на два здрави крайника се симулира от подходящ и удобен апарат, носи облекчение. The мозък е измамен чрез преместване и отпускане на здравата част на тялото по такъв начин, че огледалото - представянето на ампутираната част на тялото - трябва да дойде в същото положение. The мозък интерпретира това като действително отдих. Фантомната болка в крайниците, като остатъчна болка в крайниците, също може да бъде облекчена с помощта на електрическа стимулация. Масажите на крайниците и някои гимнастически упражнения също могат да помогнат. В случай на остатъчна болка в крайниците, ефективността на самоналагането мерки зависи до голяма степен от причината за болката. Неправилно монтираните протези и инфекции не могат да се управляват сами. Внезапните пристъпи на болка без установима причина обикновено могат да бъдат облекчени с медикаменти, а не масаж или топли бани. В случай на болка, мерки за отдих обикновено са положителни. Това може да включва занимаване с хоби, вземане на сауна или почивка в леглото за кратко. Консумирането на билкови вещества, които имат аналгетичен ефект, също може да бъде част от болкотерапия.