Композитите или композитите са запълващи материали, използвани в стоматологичните практики. Те се използват за поставяне на пломби, закрепване на коронките и кореновите стълбове и извършване на керамични подобрения. Материалите се използват най-вече в предната област. Сега обаче има вещества с по-високо съдържание на пълнители, които могат да се използват и за задните зъби.
Какво е композитен?
Композитите се състоят от няколко високотехнологични композитни материала. Основната част от около 80 процента се състои от керамични, стъклени и кварцови частици. Composite почти напълно замени амалгамен пълнеж това някога е било често, тъй като се казва, че амалгамата представлява здраве рискове поради своите живак съдържание. Композитите се състоят от няколко високотехнологични композитни материала. Основната част от около 80 процента се състои от керамични, стъклени и кварцови частици. Само 20% се състои от действителния пластмасов компонент. В резултат на това пълнещият материал е придобил стабилност. За разлика от пломбите от амалгама, композитните пломби не се пълнят, а се нанасят и залепват на слоеве. Благодарение на естеството на съвременните композити, те са в състояние да издържат на високи механични стрес и са силно устойчиви на абразия. Средно композитният пълнеж трае поне седем години.
Форми, видове и видове
Материалът, от който са изработени композитите, се основава на пластмаси, които произхождат от акрилна основа. Те включват BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA и метакрилат. Те могат също да съдържат следи от киселини, формалдехид и глутаралдехид. Частите от стъкло, кварц и керамика служат като пълнители. Силаните подобряват покритието с пластмасите. Съществуват три вида композити. Конвенционалните композити с големи пълнители, наричани още макрофилъри. Изработени са от кварц, стъкло или керамика с размер един микрометър. Съществуват и композитите с микрофилър с много фини микрофилъри. Те се състоят от силиций диоксид с размер между 0.01 и 0.04 микрометра. Като трети вариант са хибридните композити, които се състоят както от микрофилъри, така и от макрофилъри. Тези съвременни композити съдържат между 85 и 90 процента макрофилъри, а останалата част се състои от микрофилъри. Тази комбинация гарантира увеличена опаковка плътност. Има и други подразделения сред хибридните композити. Има хибридни композити със среден пълнител до десет микрометра. Освен това има хибридни композити с фини частици с размер на пълнителя до пет микрометра, след това идват хибридните композити с ултрафини частици с размер на пълнежа до три микрометра и накрая субмикрометърът хибридни композити с размер на пълнежа до по-малко от един микрометър.
Структура и режим на работа
Първото поколение композити се основава на комбинация от паста и течност. Този вид полимеризация се оказа неблагоприятен в няколко отношения. Например с тази комбинация не е възможно наслояване, времето на втвърдяване не може да се контролира и смолите не са устойчиви на цвят. Поради това днес се предлагат композиции, втвърдяващи светлината. Процесът на втвърдяване започва с полимеризационната лампа, която излъчва синя светлина. С тази студ източник на светлина в определена дължина на вълната, се стимулира химичен процес, който стартира процеса на втвърдяване. Основно предимство на варианта за втвърдяване със светлина е по-високата степен на втвърдяване, както и значително по-добрата стабилност на цвета, което е особено важно в предната област. В допълнение, това позволява материалите да бъдат обработвани и моделирани толкова дълго, колкото е необходимо за отделния случай. Също така е възможно да се приложат няколко слоя. Само целевата употреба на светлина задейства окончателното втвърдяване. Ако не е възможно третиране с композиции, втвърдяващи светлина, което често се случва с непрозрачни материали като тези, използвани за частични и пълни корони или керамични инкрустации, могат да се използват композити с двойно втвърдяване. С полимеризационната лампа се втвърдяват само пределните области. След това се използва химическа полимеризация в зони, недостъпни за светлина.
Медицински и здравни ползи
Пълнежите от композити могат да се извършват в рамките на едно посещение без помощта на зъботехническа лаборатория. След като кариесът бъде отстранен от зъболекаря, зъбът се възстановява слой по слой. Различните естествени цветови нюанси правят възможна реалистична реконструкция, така че след полиране пломбата едва ли се различава, ако изобщо се различава от действителното зъбно вещество. Предимствата пред по-ранните пломби от амалгама са, в допълнение към здраве ползи, по-добра стабилизация на зъба и оцветяване. Въпреки това, композитните пломби са по-скъпи от амалгамните, тъй като композитите трябва да се нанасят на няколко слоя и да се втвърдяват слой по слой. В сравнение с керамичните пломби, композитните пломби имат предимството да бъдат по-евтини и да отнемат по-малко време, тъй като за керамичните пломби се изискват отпечатъци. Броят на пластмасовите пломби се увеличава видимо, тъй като амалгамните пломби се считат за вредни за тях здраве. Междувременно обаче се обсъжда и възможен проблемен ефект на композитите. Съществуват предположения за токсичност, мутагенност, естрогенност и алергии, причинени от композитите. Въпреки това, освен алергии, нищо подобно не е доказано в проучвания до момента. Пластмасите BisGMA и UDMA не са мутагенни в техните клетъчни култури, за разлика от TEGDMA, където мутагенността е доказана в клетъчните култури. Това обаче изисква много висока концентрация, което не се среща при пломби за зъби. Нито може да се докаже естрогенен ефект. Вярно е, че BisGMA съдържа бисфенол А, който има псевдоестрогенен ефект, но това все още не е доказано в оралната среда.
