Лечението | Вторична адренокортикална недостатъчност

лечението

Лечението на вторична надбъбречна недостатъчност обикновено е с прилагане на лекарства. По този начин липсващият кортизол се замества. Тук е важна дозата на кортизола; това може да се промени в зависимост от физическото състояние или изисквания за изпълнение.

В случай на фебрилна инфекция, например, нуждата от кортизол в организма може да се увеличи - дозата, доставяна отвън, трябва да бъде съответно коригирана. Това обаче обикновено се обяснява подробно на пациента от лекуващия лекар в началото на терапията. При жените DHEA (дехидроепиандростерон) може да се прилага и в случай на загуба на либидо, т.е. загуба на сексуално желание. Това е така нареченият стероиден хормон, който служи като отправна точка за тестостерон или производството на естроген.

Ходът на заболяването

Вторичната надбъбречна недостатъчност може да се лекува с кортизол. След това симптомите на недостатъчност на бъбречната кора бързо отстъпват в хода на терапията. Необходим е редовен прием на кортизол и коригирана доза, за да се избегнат възможни усложнения.

Една от възможните последици от дефицита на кортизол е кризата на Адисън. Това е животозастрашаващо за засегнатите и може да се прояви с различни симптоми като диария, гадене/повръщане, хипогликемия, капка кръв натиск и др. Ако възникне такава криза, е необходимо незабавно спешно медицинско лечение с кортизол и приложение на течности. Нелекувана криза на Адисън може да доведе до смърт.

Разлика с първична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза

При първична надбъбречна недостатъчност дефектът или заболяването се крие в самия орган. Тук не е ACTH дефицит, който е виновен за хипофункцията, но в повечето случаи така нареченият автоимунен адреналит. Това са автоимунни процеси, които водят до разрушаване на тъканите - тялото или кората на надбъбречната жлеза се саморазрушават поради неправилно насочени процеси.

Както при вторичната надбъбречна недостатъчност, липсва кортизол и андроген. Освен това, друг хормон, така нареченият алдостерон, също може да бъде засегнат. Този хормон играе решаваща роля във водата и солта баланс на тялото. Симптомите понякога са почти еднакви. Първичната недостатъчност обаче може да доведе до „по-тъмно оцветяване“ на кожата, за разлика от вторичната надбъбречна недостатъчност.