тиреоидит (ICD-10 E06.-) е възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидея). Съгласно ICD-10 могат да се разграничат следните форми:
- остър тиреоидит (ICD-10 E06.0) - инфекция на щитовидната жлеза причинено от бактерии, вируси, гъбички и др .; главно стафилококи, стрептококи; Аспергил, Кандида.
- Слаба тиреоидит (E06.1).
- Тиреоидит de Quervain (подостър грануломатозен тиреоидит) - относително рядка форма на тиреоидит, която често се появява след респираторна инфекция; около пет процента от всички случаи на тиреоидит.
- Грануломатозен тиреоидит
- Негноен тиреоидит
- Гигантски тиреоидит
- Хроничен тиреоидит с преходен хипертиреоидизъм (E06.2) - с преходно хипертиреоидизъм.
- Автоимунен тиреоидит (AIT) (E06.3).
- Тиреоидит на Хашимото (хипертрофичен) - представя се като хроничен лимфоцитен тиреоидит с хипотиреоидизъм [виж по-долу тиреоидит на Хашимото].
- Хашитоксикоза (преходна) - краткосрочна хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм), често се появява в началото на Тиреоидит на Хашимото.
- Лимфоцитен тиреоидит
- Струма лимфоматоза (Хашимото)
- Индуциран от лекарството тиреоидит (синоним: индуциран от лекарството тиреоидит; E06.4).
- Други хронични тиреоидити (E06.5).
- Хроничен фиброзиращ тиреоидит
- Тиреоидит, твърдо желязо
- Струмата на Riedel (хроничен фиброзиращ тиреоидит) - изключително рядка форма на тиреоидит.
- Тиреоидит, неуточнен (E06.9).
Освен това могат да се разграничат следните форми:
- Тих тиреоидит (тихи тиреоидит) - тиреоидит, принадлежащ към автоимунния тиреоидит с лек ход.
- Следродилен тиреоидит (PPT; следродилен тиреоидит) - първа поява на автоимунен тиреоидит (AIT) до 12 месеца след раждането с откриване на антитела при съществуващ еутиреоидизъм (нормална функция на щитовидната жлеза); при около четири процента от бременните жени.
- Радиационен тиреоидит - след облъчване с радиоактивен йод; самоограничаващ се.
- Свързан с карцином тиреоидит - тиреоидит, възникващ в условията на злокачествено новообразувание.
- Паразитен тиреоидит - причинен от паразити като Echinococcus (тении) или Strongylidae (палисадни червеи).
Съотношение на пола: при тиреоидит de Quervain жените са до 7 пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. В Тиреоидит на Хашимото, съотношението между мъжете и жените е 1: 9. Пикова честота: максималната честота на тиреоидит де Кервен е между четвъртото и петото десетилетие от живота. Тиреоидит на Хашимото предимно през 3-то и 5-то десетилетие от живота. Разпространението (честота на заболяванията) на тиреоидит на Хашимото е 5-10% (в Германия). Разпространението на следродилния тиреоидит е 0.9-11.7%. Острият (инфекциозен) тиреоидит е рядък. Честотата на тиреоидит de Quervain е около 5 болести на 100,000 5 население годишно. Курс и прогноза: Приблизително 25-XNUMX% от всички случаи на подостър тиреоидит са клинично безшумни (безболезнен тиреоидит). При повечето форми на тиреоидит, преходна дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм) често се появява по време на заболяването. След приключване на тиреоидита обикновено остава метаболизмът на еутиреоидите (нормална функция на щитовидната жлеза). Ако има широко унищожаване на паренхима на щитовидната жлеза, персистиращо („персистиращо“) хипотиреоидизъм изискващо заместване. Това често се случва при тиреоидит на Хашимото. При тиреоидит de Quervain това се случва само в 2-5 (-15)% от случаите. При следродилен тиреоидит, след първоначален хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм; 1-6 месеца след раждането; продължителност 1-2 месеца), по-късно има хипотиреоидизъм (3 -8 месеца след раждането), който след това преминава в еутиреоидизъм (нормална функция на щитовидната жлеза). Хипертиреоидизмът не се лекува тиреостатично, а симптоматично с бета-блокер. При около 20-64% от пациентите с следродилен тиреоидит хипотиреоидизмът е постоянен и е необходимо заместване.
