В Хашимото тиреоидит (синоними: Атрофичен тиреоидит; автоимунен тиреоидит; автоимунен тиреопатия; хроничен лимфоаденоиден тиреоидит; хроничен лимфоцитен тиреоидит; болест на Хашимото; Хашимото гуша; Синдром на Хашимото; Тиреоидит на Хашимото; Хашитоксикоза; имунен тиреоидит; лимфаденоидна гуша; лимфоиден тиреоидит; лимфоматозен тиреоидит; лимфоцитен имунен тиреоидит; лимфоцитен тиреоидит; Болест на Орда; Тиреоидит на Ord; Орде тиреоидит; Тиреоидит на орда; гуша лимфоматоза; гуша лимфоматоза Хашимото; гуша лимфоматоза Hashimoto, (хроничен) лимфоцитен тиреоидит, Ord тиреоидит; преходна хашитоксикоза; ICD-10-GM E06. 3: Автоимунно тиреоидит) е автоимунно заболяване, което води до хронично възпаление на щитовидната жлеза. Автоимунното заболяване на щитовидната жлеза може да бъде разделено на два основни подтипа:
- Автоимунен тип Хашимото тиреоидит (AIT) [най-често срещаната форма.]
- Болест на Грейвс
Автоимунният тиреоидит от типа Хашимото се класифицира според обема на щитовидната жлеза:
- Атрофична форма - щитовидната жлеза сила на звука намалява непрекъснато („или тиреоидит“).
- Хипертрофична форма - щитовидната жлеза сила на звука се увеличава; а гуша развива се; често при по-млади пациенти.
Освен това заболяването може да бъде разделено според метаболитното състояние на:
- Автоимунна тиреопатия тип 1А: Еутиреоидно метаболитно състояние.
- Автоимунна тиреопатия тип 2А: хипотиреоидизъм
Тиреоидит на Хашимото представлява най-честата причина за хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Първоначално обаче в някои случаи се наблюдава хипертиреоидно метаболитно състояние (хипертиреоидизъм), което само в по-нататъшния ход, т.е. в рамките на месеци до години, чрез процеси на разрушаване („унищожаване“) в хронична атрофична форма (= хипотиреоидизъм). Често има връзка с други автоимунни заболявания (с определени характеристики на HLA):
- алопеция ареата (циркуляр загуба на коса).
- атрофичен гастрит - форма на гастрит, която води до намаляване на дебелината и гънките на лигавицата.
- Хронично активен хепатит (възпаление на черния дроб).
- Dermatitis herpetiformis (синоними: болест на Дюринг, болест на Дюринг-Брок) - кожа заболяване, принадлежащо към групата на мехури с автоимунни дерматози със субепидермални мехури.
- Диабет мелитус тип 1 - диабет, причинен от абсолютната липса на инсулин.
- Ендокринна орбитопатия (ЕО) - заболяване, при което има екзофталм (изпъкналост на очните ябълки).
- Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP, напоследък наречена имунна тромбоцитопения, други синоними: автоимунна тромбоцитопения, имунна тромбоцитопенична пурпура, пурпура хеморагия, тромбоцитопенична пурпура) - повишено разграждане на тромбоцити (кръв клетки) и следователно се увеличава склонност към кървене.
- Болестта на Адисън (адренокортикална недостатъчност).
- Ревматоиден артрит
- Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
- Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
- Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
- Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.
- Системната лупус еритематозус (SLE) - системно заболяване, засягащо кожа намлява съединителната тъкан от съдове, водещо до васкулитиди (съдово възпаление) на множество органи като сърце, бъбреци или мозък.
- Витилиго (болест на бялото петно) - кожа промяна, причинена от нарастващата липса на пигмент.
- Цьолиакия (глутен-индуцирана ентеропатия) - хронична храносмилателна недостатъчност, причинена от непоносимост към глиадин.
Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 4-10. Честотен пик: заболяването се среща главно през 3-то и 5-то десетилетие от живота. Разпространението (честота на заболяванията) е 5-10% (в Германия). Честотата (честотата на новите случаи) е приблизително 70 случая на 100,000 XNUMX жители годишно. Курс и прогноза: Пациентите с тиреоидит на Хашимото обикновено са без симптоми за дълго време. Първоначално, хипертиреоидизъм може да се появи (около 10% от случаите). Но само a гуша диагноза или дори по-късно манифест хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) олово към диагнозата. Болестта не се лекува. При оптимално заместване на Т4 продължителността на живота е нормална. Ходът на заболяването обикновено е лек, в редки случаи умерен до тежък. Съпътстващи заболявания: Възможните съпътстващи заболявания са депресия намлява тревожни разстройства: При наличие на тиреоидит на Хашимото, депресия е 3.3 пъти по-вероятно да се развие, и тревожни разстройства са повече от два пъти по-склонни да се развият в сравнение със здравите контроли.
