дефиниция
Метакарпофалангеалната става (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) образува прехода от метакарпуса към палеца. Ставата позволява на палеца да бъде огънат и разтегнат. Болка в метакарпофалангеалната става може да се превърне в тежест в ежедневието, тъй като палецът играе важна роля в изпълнението на хващащи движения.
Болка в метакарпофалангеалната става на палеца може да има различни причини като травма или артроза (износване на ставите). В зависимост от причината, болка може да варира и може да бъде дърпане, пробождане, натискане или много внезапно по време на движение. Ако болката в палеца е постоянна или рецидивираща, трябва да се потърси лекар, за да се изясни причината за болката в метакарпофалангеалната става.
Причини
От една страна, болката в метакарпо-фаланговата става на палеца може да бъде причинена от силен удар (травма), при който ставата е ранена. От друга страна, палецът се движи от различни мускули. Ако мускулите или свързаните с тях сухожилия се възпаляват, това също може да причини болка в ставата.
Такова възпаление може да възникне с така наречения „палец на мобилния телефон“, при което едностранното движение на палеца може да причини сухожилия и в допълнение към метакарпофалангеалната става, другата ставите в палеца, за да се възпали. Освен това, артроза (износване на ставите) може да е причина за болка в метакарпофалангеалната става на палеца. Тук ставата хрущял износва се и причинява болезнени ограничения за движение.
В покой болката в метакарпофалангеалната става на палеца обикновено не се усеща. Артроза в метакарпо-фаланговата става на палеца може да бъде причинено и от предишно нараняване (травма), например, при което ставата или кости са били повредени. Друга възможна причина за болка в метакарпофалангеалната става на палеца може да бъде така нареченият ревматоиден артрит (хронична полиартрит).
Това е хронично възпаление, при което други ставите в допълнение към метакарпофалангеалната става на палеца може да бъде засегната. Подагра може да бъде отговорен и за болезнена метакарпофалангеална става. Ревматоиден артрит е хронично възпалително ставно заболяване с неизвестен (идиопатичен) произход.
Това е автоимунно заболяване, при което тялото имунната система прекалено реагира. При ревматоиден артрит, имунната реакция е насочена главно срещу ставите, Но вътрешни органи също могат да бъдат засегнати. Имунната реакция унищожава ставите все повече и повече, причинявайки болка, подуване и зачервяване.
Ставите обикновено се засягат симетрично (т.е. от двете страни на тялото). Освен болка в метакарпофалангеалната става на палеца, малката пръст ставите са почти винаги засегнати. Освен това коляното, ръката, стъпалото и шийният отдел на гръбначния стълб могат да бъдат болезнени и възпалени.
В редки случаи артрозата може да причини и болка в метакарпофалангеалната става на палеца. Артрозата е дегенеративно износване на хрущял в засегнатата става. За разлика ревматоиден артрит, артроза на метакарпофалангеалната става не е възпалителен процес.
По-скоро артрозата се причинява от неправилни положения на ставите, тежък едностранчив стрес или увеличаване на износването на ставите с възрастта. Въпреки това е сравнително рядко, че артрозата в метакарпо-фаланговата става причинява болка. Артрозата на палеца обикновено засяга палец седловинна става или крайната става на палеца.
Подагра (artritis urica) е метаболитно заболяване, при което така наречените уратни кристали (сол на пикочната киселина) се отлагат в ставите. Тези уратни кристали могат да бъдат причинени от прекомерна консумация на месо и алкохол например. Поради това, подагра е предимно заболяване на богатството, като повечето пациенти също страдат от диабет диабет, с наднормено тегло (затлъстяване), Високо кръв нива на липидите (хиперлипидемия) или високо кръвно налягане (хипертония).
Ако атака на подагра настъпи, вградените уратни кристали могат да причинят болка в метакарпофалангеалната става на палеца и други пръст стави в допълнение към най-честата локализация в палеца на крака. Уврежданията на връзките са друга възможна причина за болка в метакарпофалангеалната става на палеца. Силните силни удари, например при спортно произшествие, могат да доведат до извиване на палеца в метакарпофалангеалната става.
Често нараняване е ски палец. Това води до частично или пълно разкъсване на лакътната колатерална връзка на палеца. Засегнатите страдат от болезнено подуване, натъртване в областта на метакарпофалангеалната става на палеца и нестабилност в ставата.В зависимост от степента на нараняване могат да се обмислят консервативни и хирургични методи за лечение.
За да се разграничи причината за болката в метакарпофалангеалната става на палеца, дори физическите симптоми могат да бъдат новаторски. Ако има обща болка в движението или ограничения в движението с подуване и натъртване, това може да е a скъсана връзка или нараняване на ставите след инцидент или травма. Обмислянето на допълнителна болка в други стави е важно за откриване на причината.
Болката в метакарпофалангеалната става на палеца също може да се облекчи чрез изтръпване или изтръпване. Подаграта може да причини внезапна и много силна болка в метакарпофалангеалната става на палеца. Това не означава непременно, че са засегнати и други стави.
Освен това болката в метакарпофалангеалната става на палеца, причинена от подагра, обикновено може да се усети в покой. Ако болката в метакарпо-фаланговата става е причинена от остеоартрит, болката е по-вероятно да се появи първоначално по време на движение и постепенно да се подобри. Ако обаче артрозата вече е добре напреднала, това също може да доведе до постоянна болка.
In ревматоиден артрит, болката в метакарпофалангеалната става на палеца е доста рядка. От друга страна, обикновено има двустранна (симетрична) болка и подуване в малкия пръст ставите и палец седловинна става. Често затварянето на юмрук е възможно само с трудност и палецът не може да се движи добре по посока на малкия пръст.
Засегнатите пациенти усещат болката дори в покой и обикновено се оплакват сутрешна скованост което продължава повече от половин час. В допълнение, след известно време се образуват така наречените ревматични възли (възли, които се усещат под кожата). Ако в допълнение към болката в основата на палечната става се появява и подуване, това е признак на възпалителен процес със ставен излив.
Нараняванията на капсули и сухожилия на метакарпофалангеалната става на палеца също могат да причинят подуване и болка. В повечето случаи освен подуване има и зачервяване. В допълнение, метакарпофалангеалната става на палеца може да бъде преместена само в ограничена степен поради болка и обструктивно подуване.
Ако в допълнение към болката в метакарпо-фаланговата става на палеца се появят и малки, безболезнени отоци, това могат да бъдат така наречените ревматични възли. Те могат да се появят на пръстите на ръцете, краката, ръцете и лактите и са признаци на ревматичен процес. Ако има болка от вътрешната страна на основата на палечната става, така нареченият „ски палец”Може да е причината.
Това е разкъсване на вътрешната колатерална връзка в метакарпофалангеалната става на палеца. Такова разкъсване обикновено се причинява от падането на палеца, който е опънат навън по време на удара. След такава травма се появяват признаци на възпаление, подуване, болка и натъртване.
Лекарят може да провери стабилността на метакарпофалангеалната става на палеца: Ако ставата е нестабилна, ставата може да бъде „разгъната“ навън, тъй като фиксиращият лигамент е разкъсан. Ако болката в метакарпо-фаланговата става е двустранна или симетрична, тя може да бъде ревматоиден артрит, както е споменато по-горе. Въпреки че ревматоидният артрит обикновено се появява на двете ръце в палец седловинна става, в редки случаи може да причини и болка в метакарпофалангеалната става.
Така че, синдром на карпалния тунел, което причинява свиване на медиен нерв, може да причини болка в палеца от двете страни. Болката може да излъчи в метакарпофалангеалната става. В допълнение, болката в средния и показалеца обикновено е типична, понякога придружена от изтръпване и изтръпване.
Всички статии от тази поредица:
