Отклонение на пениса - разговорно наричано изкривяване на пениса - (лат. Coles сколиоза) се отнася до деформация на пениса в различна степен.
Забележка: Лекото огъване на отпуснатия или изправен пенис може да възникне естествено.
Прави се разлика между вродени (вродени) изкривявания на пениса (ICD-10-GM Q55.6: Други вродени малформации на пениса) и придобити изкривявания на пениса:
- Вродените изкривявания на пениса в резултат на генетично недоразвитие на пениса обикновено се откриват при новороденото.
- Примери за придобити изкривявания на пениса:
- Induratio penis plastica (IPP, латински induratio „втвърдяване“, синоним: болест на Пейрони; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): ареално разпространение на съединителната тъкан (плаки), присъстващи главно на гърба на пениса, с нарастващо втвърдяване на пенисния ствол; заболяване на кавернозното тяло: белезна тъкан (груби плаки), особено в областта на tunica albuginea (обвивка на съединителната тъкан около кавернозните тела), води до необичайно изкривяване на пениса с ретракции и болка по време на ерекция.
- Фрактура на пениса / руптура на пениса (по-правилно би било руптурата на пениса): разкъсване на кавернозното тяло или tunica albuginea; може да се получи разкъсване на пениса, когато пенисът е изправен и е изкривен в процеса
Вроденото (вродено) изкривяване на пениса засяга приблизително 2-4% от всички мъже по света.
Разпространението (честотата на заболяванията) на придобитото изкривяване на пениса е 3-7%, в зависимост от възрастта на мъжа.
Пиковете на честотата на induratio penis plastica: 30-39 години (1.5%), 40-59 години (3%), 60-69 години (4%) и над 70 години (6.5%).
Курс и прогноза: Induratio penis plastica IPP) има двуфазен ход. Активната фаза се различава от стабилната фаза. В активната фаза се появяват болезнени ерекции и има нарастващо отклонение на пениса (изкривяване на пениса). В стабилната фаза има стабилно отклонение на пениса с не болка. Отклонението на пениса често е придружено от скъсяване на пениса. Обикновено има спонтанно подобрение на болка в рамките на 6 месеца. С напредването на болестта, еректилна дисфункция (ED; еректилна дисфункция) става все по-очевидна.При около 90% от мъжете заболяването спира след 3 години. Няма хронично заболяване на induratio penis plastica. В по-малко от 10% от случаите настъпва късен рецидив (рецидив на заболяването) дори след 5 до 10 години. Спонтанна регресия на заболяването е възможна, но се случва само в около 15% от всички случаи.
Начало на притежава: възможно най-рано, т.е. по време на активната фаза на възпаление. В наши дни притежава на IPP е мултимодален, т.е. притежава Концепцията се състои от лекарствена терапия, включително добавки (хранителни добавки: напр. антиоксиданти и L-аргинин), механично моделиране на пениса (целенасочен пенис разтягане и упражнения за огъване), ако е необходимо също използването на устройства за разтягане на пениса и вакуумна терапия, както и екстракорпорална шок вълнова терапия (ESWT). Хирургичните процедури трябва да се използват само в случаи на тежко функционално увреждане, т.е. тежко изкривяване на пениса със значителни проблеми със съжителството (полов акт). Преди хирургическа интервенция трябва да се гарантира, че има спиране на заболяването за около 6-12 месеца.
Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): При около 30-40% от пациентите с induratio penis plastica (IPP) има и болест на Dupuytren (заболяване на палмарната апоневроза на ръката (сухожилни структури на дланта); засегнати, които понякога показват значително огъване) и в около 3-4% от случаите има подобни промени в подметката на крака (Mobus Ledderhose). Общо за IPS и споменатите две съпътстващи заболявания са генетични промени в хромозома 2 (WNT5 локус) и микроделеция в хромозома 7.
