Обща информация
По време на операция за лечение сколиоза, за корекция са вмъкнати метални винтови системи. Тази система може да се монтира или отпред (вентрално), или отзад (гръбна). След коригиране на изкривяването на гръбначния стълб, хирургично обработеният отдел на гръбначния стълб трябва да бъде втвърден. Това гарантира корекция през целия живот, но мобилността в засегнатия гръбначен отдел се елиминира.
Подготовка
Ако сколиоза се открива рано и се лекува според етапа му, често няма гръбначен стълбразтягане процедура е необходима. Въпреки това, в случаите на много тежки или сковани сколиоза, или ако гръбначният стълб е извит напред (хиперкифоза), може да се наложи разтягане на гръбначния стълб преди операцията. Това се прави в така наречената тягова процедура (лат.
tractio = тяга, тягова сила). Пръстен, фиксиран към глава упражнява трайно надлъжно сцепление върху гръбначния стълб, в резултат на което разтягане на багажника. Този метод е предназначен за бавно разтягане на кривината и скъсените меки тъкани (мускули и връзки). Това служи за по-добър и неврологично безопасен хирургичен резултат.
Маршрут за достъп
Дали операцията се извършва отпред (вентрално) или отзад (дорзално) зависи от местоположението на сколиозата. При повечето операции обаче един хирургически достъп е достатъчен за цялата операция. В някои случаи пациентът трябва да бъде репозициониран по време на операцията, за да достигне двата пътя за достъп.
Хирургична техника - път за заден достъп
Пациентът е позициониран на своя стомах и първо се излагат остистите процеси на гръбначните тела. След това винтовете се закрепват в прешлените от двете страни чрез дъговите корени (така наречените винтове на педикулите). След като тези винтове са използвани за поставяне на пръчките в гръбначния стълб, кривината може да бъде коригирана.
Когато гръбначният стълб е изправен отново в съответната точка, между оперираните гръбначни тела се вкарва кост или костен заместващ материал. В резултат на това оперираните прешлени растат заедно, така че не е възможно ново изкривяване. През първата година след операцията, въведената система с винтови пръти служи за стабилизиране на правилното положение на гръбначния стълб. В рамките на тази година костните гръбначни тела растат заедно, така че теоретично поставеният материал може да бъде отстранен отново след това. В повечето случаи обаче това не е препоръчително поради големия брой повторни операции.
