Месна означава като съкращение за натрий 2-меркаптоетансулфонат. Това е активна съставка, която може да се използва за поддържане химиотерапия. Месна се смята, че помага на организма, като прави токсичните метаболити безвредни, като по този начин намалява риска пациентът да развие сериозно усложнение в резултат на химиотерапия.
Какво е mesna?
Месна е лекарство, което може да се използва като адювант на химиотерапия. Mesna (по-рядко се изписва MESNA) е кратка форма за фармакологично активното вещество натрий 2-меркаптоетансулфонат с молекулна формула C2H5NaO3S2. В чист вид има дразнещ ефект и поради това изисква внимателно боравене. Mesna принадлежи към класа на антидотите и кашлица отхрачващи средства, които втечняват бронхиалната слуз (муколитици). През 2008 г. изтече одобрението за месна като муколитик; преди това се използва за бронхиална обструкция, бронхиектазии, циститна фиброзаи други условия. Mesna се образува от комбинацията на 2-брометансулфонова киселина и тиокарбамид, която се образува от урея когато сяра атом измества кислород атом на урея.
Фармакологично действие
Молекулата mesna има сулфхидрилна група в единия край, чрез която може да образува съединение с токсичното вещество акролеин. Етикетът на ЕС за опасност класифицира акролеина, наред с други вещества, като много токсичен. Образува се когато циклофосфамид или друг оксазафосфорин е необходим за борба рак клетки. По този начин акролеинът представлява основен проблем за химиотерапията, тъй като без антидот като mesna, доза за лечение с циклофосфамид не се основава само на нуждата. Вместо това, лекарите трябва да ограничат доза на химиотерапевтичното лекарство, за да поддържа токсичните ефекти на акролеина под контрол. Месна измества баланс в полза на пациента. Без лекарството Acrolein потенциално би причинил , от мехур с кървене, наречено хеморагично цистит. В допълнение към значително количество кръв в урината, хеморагичен цистит може да се прояви като чести, болезнени или изгаряне уриниране и мехур спазми. Болка в корема, треска or настоява инконтиненция може също да се появи. Нелекувани цистит може да се развие в възпалително заболяване на бъбреците на малкия таз, което често се проявява със симптоми като натиск болка в бъбрек ■ площ, гадене, виене на свят, треска or главоболие. В най-лошите случаи инфекцията се разпространява по-нататък и завършва в специфична форма на кръв отравяне наречено уросепсис, в която кръв съдове са повредени и са животозастрашаващи състояние може да се случи. Коефициентът на смъртност за уросепсис варира от 13 до 43%, в зависимост от наличната форма.
Медицинско приложение и употреба
Mesna може да се използва в някои химиотерапии за лечение рак. Веществото не действа директно върху новообразуванията или метастази, но поддържа притежава като прави токсичните метаболитни продукти безвредни. Тези вредни вещества се образуват в резултат на действителната химиотерапия. Лекарите обаче не могат да използват Mesna по желание, за да намалят общите странични ефекти на различни химиотерапии. Лекарството неутрализира само един специфичен токсичен метаболит, с който може да образува химическа връзка, акролеин. Mesna се предлага като противоотрова под търговските наименования Mistabronco и Uromitexan. Пациентите обикновено получават последното като инфузия по време и след действителната химиотерапия. За да позволи на акролеин да напусне тялото, пациентите трябва да консумират много течности. Може също да се наложи да се наблюдават отделянията, за да се гарантира, че няма нарушени телесни функции и че течността, в комбинация с месна, изхвърля токсините по предназначение. Обикновено тялото отделя лекарството много бързо.
Рискове и странични ефекти
Страничните ефекти на Mesna в редки случаи включват симптоми като кожа реакции, вода задържане (оток), симптоми на лигавицата, падане кръв налягане и сърце сърцебиене (тахикардия). Високите дози могат допълнително да причинят главоболие, умора и липса на сила, гадене, повръщане, и болки в крайниците. Не е ясно обаче дали някои от симптомите се дължат на химиотерапията, а не на mesna. Някои хора са свръхчувствителни към mesna и развиват различни кожа реакции, които също могат да засегнат лигавиците. Може да се проявят и проблеми с кръвообращението. Следователно в случай на свръхчувствителност, mesna е противопоказан, стига потенциалните ползи да не надвишават рисковете. Това решение обаче зависи от конкретния случай.
