Поддържане на млечни зъби (млечен зъб: dens deciduus (от латински: денс „зъб“ и решиш „да паднеш“) здрав, докато физиологичната (естествена) смяна на зъбите не е желаната цел. Физиологичната промяна на зъбите се задейства от постоянните зъби след млечните зъби чрез резорбцията на корените на млечните зъби и свързаното с тях разхлабване. За съжаление тази цел не винаги може да бъде постигната въпреки значителния успех в профилактиката през детство. Прекомерна консумация на сладки храни и напитки, в комбинация с неадекватна хигиена на устната кухина измерва, води до понякога изразени кариозни лезии и множествени кариес (кариес на много зъби). Причините за това в крайна сметка все още се търсят в неадекватните познания на родителите за правилното хранене и хигиена на устната кухина техники; тъй като от тях се изисква до 6-годишна възраст и в зависимост от сръчността и съдействието на детето, често след това, да извършват постоянно и редовно стоматологични грижи на детето си или да го придружават по мотивиращ начин. Докато извличането (отстраняването) на широколистен резец може да насърчи речевите проблеми и развитието на дискинезия (неправилно движение на език мускулите в частност), в повечето случаи не е проблематично за по-нататъшния ход на смяна на зъбите, трябва да се има предвид с кътниците, че тяхната ранна загуба е много вероятно да причини колапс на опорната зона поради миграцията на шестте -годишни молари на 2-ри никнене на зъби (постоянните зъби). никнене на зъби (на постоянните зъби) и ще доведе до по-трудно изригване на премоларите (предните молари на постоянното съзъбие).
Причини за преждевременно ексфолиране (преждевременна загуба на млечни зъби)
Млечният зъб се счита за изгубен преждевременно, ако постоянният зъб, който го следва, все още се нуждае от повече от година, за да пробие. Най-честите причини - освен много ниска честота на редки състояния - са:
- Травма (злополука); това засяга особено предните зъби (резци и кучешки зъби); това е придружено от луксации (разхлабване) и евентуално фрактури на корена (фрактури на корена);
- Дълбоко кариозно заразяване; в резултат на дълбок кариес се стига до възпаление на пулпата, което за разлика от постоянния зъб в много случаи вече представлява индикацията за екстракция (хирургично отстраняване на зъба);
- Ортодонтски индикации за екстракция (отстраняване) на един или повече млечни зъби, като контролирана екстракция, обструкция на изригване или компенсаторни екстракции в случай на недоброяване на зъбите през 2-ри никнене на зъби.
Дълбокият кариес може да бъде причинен от:
- Дееспособните деца се представят твърде късно за лечение,
- При деца с лошо съответствие (сътрудничество) това първо трябва да се отработи бавно и по този начин терапията на кариеса започва твърде късно или
- Родителите отказват в някои случаи неизбежно лечение на кариозни лезии под интубация анестезия (ITN).
Диагностика
За да се оцени запазимостта на млечен зъб, засегнат от кариес, клинична оценка на констатациите и, ако са съвместни и са показани при критични показания, се изискват допълнителни рентгенови снимки.
Терапия
- притежава да бъде избран, зависи от състоянието на развитие на постоянния зъб, развиващ се във фуркацията (бифуркацията) на млечния зъб. Клинично видимият дефект на млечния зъб се счита за ориентир притежава планиране; например, ако е налице само пределно вдлъбнатина на хребета, възможността за отваряне на пулпа по време на изкопа (отстраняване на кариес) вече трябва да се очаква. След отваряне на пулпа, процедурата се различава в зависимост от развитието:
- Показва рентгенографски все още напълно развит корен, след което отваря пулпата (пулпата на зъба), в зависимост от степента на възпаление, пулпотомия (отстраняване на пулпата на короната) или опитът за много внимателно лечение на кореновия канал без прекалено много инструментариум (работа с инструменти на кореновия канал извън върха на корена) е възможна;
- If коренна резорбция вече е започнало, но се резорбира само по-малко от една трета от корена, след което пулпата отваря само възможността за пулпотомия като опит за опазване; ако това не успее, зъбът трябва да бъде изваден (изваден).
- if коренна резорбция вече е напреднал отвъд първата третина на корена, избраното лечение за отваряне на пулпа е екстракция на млечния зъб.
Освен това човек обикновено предпочита извличането пред опита за поддръжка на:
- Лошо общо състояние,
- След абсцес в областта на върха или фуркацията (коренния връх или областта на вилицата), който вече е преминал,
- В случай на усложнения в резултат на проблемната анатомия на корена на млечния зъб по време на лечението на кореновия канал,
- При всяко съмнение, че зъбният зародиш може да бъде повреден,
- В случай на анкилоза (прилепване на корена на млечния зъб към околната кост), което може да се превърне в пречка за изригването на наследника.
