Коренна резорбция

В коренна резорбция (синоними: зъбна резорбция; възпалителна коренна резорбция; възпалителна резорбция; заместителна резорбция; външна коренна резорбция; външна резорбция на зъба; вътрешна възпалителна коренна резорбция; вътрешна гранулом на пулпата; вътрешна коренна резорбция; инвазивна цервикална резорбция (ECIR); повърхностна резорбция; патологична резорбция на зъбите; физиологична резорбция на корените; физиологична резорбция на зъбите; резорбция на зъбите; Англ. коренна резорбция, свързана с инфекция; ортодонтски индуцирана възпалителна коренна резорбция (OIIRR); ICD-10 K03.3: патологична резорбция на зъбите; вътрешен гранулом на пулпата) е физиологичното или патологичното (патологично) разграждане на кореновия цимент или цимент и дентин в областта на един или повече зъбни корени, което не е причинено от кариес. Форми на заболяването

Физиологична / патологична резорбция на корена

Резорбция на корена на зъбите на първия никнене на зъби (млечни зъби) се счита за физиологично в контекста на промяната на зъбите. Ако резорбция на широколистна корен на зъба се инициира от съседен зъб, а не от действителния наследник, това се нарича подкопаване на резорбцията. Ако зъбите на втория никнене на зъби (постоянни зъби) са засегнати, трябва да се предположи патологично събитие. Диференциация според локализацията

  • Вътрешните резорбции произхождат от ендодонта (пулпа / зъбна пулпа):
    • Метапластика - резорбция на заместител на кореновия канал; дентин заместване (зъбна костна подмяна) с кост или цимент.
    • Вътрешна резорбция на корена (вътрешен гранулом / възпалителна възлова възлова тъкан) - хронично възпалително; до перфорация на корена, без заместване с твърда тъкан
  • Външните резорбции показват дефекти по външната повърхност на корена:
    • Повърхностна резорбция
    • Апикална („около върха на корена“)
    • Цервикална - надалвеоларна („над зъбната ямка“), в цервикалната област.
    • Странично - субалвеоларно („под зъбното отделение“).

Диференциация по причина

  • Индуцирана от травма резорбция
    • Преходна резорбция / повърхностна резорбция: в случаи на малки, пространствено ограничени увреждания на корен цимент (<20% от повърхността).
    • Заместителна резорбция / анкилоза („сливане на зъбите с челюстна кост“): От масивно увреждане на корен цимент (> 20% от повърхността) води до ремоделиране под формата на външна костна заместителна резорбция (на английски: костна заместител), като по този начин dentoalveolar анкилоза.
  • Резорбция, свързана с инфекция
    • Външна резорбция поради продължаване на инфекция на кореновия канал в пародонта (пародонта), свързана с увреждане на корен цимент.
    • Вътрешна резорбция при наличие на инфекция на кореновия канал с жизненоважна тъкан в зоната на резорбция.
  • Инвазивна цервикална резорбция (ECIR; Хиперпластична инвазивна резорбция - Резорбционни процеси, произхождащи от шия на зъба, в зависимост от степента (класове от I до IV), малка отвъд короналната („към коронката“) трета от корена до апикална („около върха на корена“).

Диференциация според курса

  • Преходен (временен)
    • Външна - повърхностна резорбция, например след травма (нараняване); самоограничаващ се.
    • Вътрешни - напр. След травма, след ортодонтско или пародонтално лечение.
  • Прогресивно (прогресивно)
    • Заместителна резорбция - заместване на корена чрез костно образуване в десмодонта (корен на зъба мембрана) и на кореновата повърхност; поради анкилоза на зъба.
    • Вътрешна резорбция при инфекция на жизненоважна пулпна тъкан с нарастващо разпространение без заместване с твърда тъкан
    • Инвазивна цервикална резорбция (ECIR).

Разпространението (честота на заболяванията) на вътрешната резорбция (вътрешна гранулом) се отчита между 0.01% и 1.64%. Най-често се засягат предните зъби, последвани от кътници (постоянни, големи, многосърдечни задни зъби) и премолари (предни кътници). Ход и прогноза: не могат да бъдат изключени рецидиви (рецидив на заболяването).

  • Преходна (временна) външна резорбция: самоограничаваща се (период на резорбция от две до три седмици), обратима (способна на регресия).
  • Заместваща резорбция: колкото по-тежки са пародонталните увреждания, причинени от травма, толкова по-лоша е прогнозата. Колкото по-възрастен е пациентът по време на травма, толкова по-бавна е прогресията под формата на коренно заместване от кост до загуба на зъби.
  • Резорбция поради инфекция: пълно разтваряне на корена е възможно в рамките на месеци.
  • Вътрешна резорбция: кръгова резорбция до спонтанна фрактура („Спонтанна фрактура на зъба“); прогресия (прогресивна), докато жизнената („жива“) резорбтивна тъкан е дадена в кореновия канал.
  • Инвазивна цервикална резорбция: агресивна прогресия.

Съпътстващи заболявания (съпътстващи заболявания): заместващата резорбция / анкилоза може да доведе до инфрапозиция (неправилно разположение на зъбите или групи зъби) на засегнатия зъб при растящи пациенти.