дефиниция
Lymphgranuloma inguinale е проява на хламидиална инфекция. Хламидиите са бактерии от които съществуват различни щамове. Хламидийният зародиш, който причинява полово предаваните лимфа гранулом inguinale е C. trachomatis от тип L1-3. лимфа гранулом inguinale първоначално причинява безболезнени язви в гениталната област. След като те заздравеят, се появи гнойно подуване на лимфа възли възниква.
Причини
Причината за появата на лимфа гранулом inguinale е инфекция с хламидиен щам, наречен C. trachomatis. Има няколко подвида на този зародиш. Типовете L1-3 задействат лимфгранулома ингвинале. Lymphgranuloma inguinale е болест, предавана по полов път, т.е. патогенът навлиза в гениталната област на засегнатото лице чрез незащитен полов акт.
Диагноза
Има различни начини за диагностициране на инфекция с хламидия. Златният стандарт е откриването на ДНК на хламидия от материал за намазване на възпалени области. Възможно е също да се култивира патогенът.
Тази процедура обаче е по-сложна и осигурява резултат най-рано след 4 дни. Друга възможност е откриването на антитела в кръв на съответното лице. Те обаче стават положителни само няколко дни след инфекцията и следователно не са подходящи за остра диагностика.
Симптоми
Болестта може да бъде разделена на два етапа. Първо, безболезнено язва се развива в точката на навлизане на патогена. Тъй като инфекцията се предава по време на полов акт, тя обикновено засяга пениса или влагалището.
След няколко дни тази кожа състояние отстъпва. Ако дотогава инфекцията не е била лекувана, може да настъпи вторичен стадий. Патогенът се разпространява чрез лимфата съдове в областта на слабините и въпреки това води до възпаление.
В обхвата на това заразяване на лимфни съдове и лимфни възли, абсцеси, пълни с гной може да се образува. Гениталните, аналните и слабинните области могат да бъдат засегнати. Този етап е много болезнен и може да бъде придружен от други симптоми на инфекция като треска и болки в крайниците.
лечение
Избраното лечение за хламидия е антибиотична терапия. Антибиотикът доксициклин е за предпочитане. Ако инфекцията с хламидия се проявява под формата на лимфен гранулом ингвинале, този антибиотик се използва в продължение на 21 дни. Като алтернатива, антибиотици от класа на т.нар макролиди може да се използва, като азитромицин. Тъй като хламидиите са бактерии които живеят и се размножават в телесните клетки, избраният антибиотик трябва да може да покрие този спектър.
Продължителност и курс
Ако лимфният гранулом ингвинален се появи в хода на хламидиална инфекция, безболезнено язва на мястото на влизане настъпва след около една седмица. Ако не се започне терапия в този първичен етап, вторичният стадий настъпва след около 3 седмици, през които лимфната система е замесен. Тъй като този етап може да бъде много болезнен, обикновено се консултира лекар и се започва антибиотична терапия.
Ако случаят не е такъв, вторичният етап може да се превърне в третичен етап. Ако лимфни възли намлява съдове са възпалени в продължение на седмици или месеци, процесът става хроничен и настъпва белези на ремоделиране на възпалителната тъкан. След това възниква така наречената фиброза, при която тъканта се втвърдява. Тъй като лимфната течност вече не може да се оттича правилно, лимфедем може да се случи.
