Какво е ACTH?
ACTH се произвежда в хипофизната жлеза и се освобождава в кръвта. Хормонът стимулира клетките в надбъбречната жлеза да произвеждат глюкокортикостероиди (кортизон).
Хормоните от хипоталамуса и надбъбречната жлеза регулират нивото на концентрация на ACTH. Той също варира през деня: сутрин има много ACTH в кръвта, вечер по-малко.
По време на стрес като умствено или физическо натоварване, настинка, болест или нараняване, ACTH се освобождава в по-големи количества. Ако е наличен достатъчно кортизон, образуването на ACTH се задушава. Дефицитът на ACTH от своя страна води до липса на кортизон.
Кога се определя ACTH в кръвта?
Лекарят определя концентрацията на ACTH, когато подозира, че надбъбречната кора на пациента вече не произвежда достатъчно кортизон. Той прави това, за да провери дали дефицитът се дължи на липса на стимулация от хипофизната жлеза.
Дори ако пациентът има твърде много кортизон в кръвта (болест на Кушинг) и причината все още не е ясна, трябва да се определи концентрацията на ACTH.
ACTH – нормални стойности
|
Нормални стойности |
8 – 10 часа |
8 - 10 pm |
|
Възрастни, деца |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Стойностите може леко да се различават от другите референтни стойности.
Най-често нивата на ACTH се определят вечер.
Кога се понижава стойността на ACTH?
- Дисфункция на хипофизната жлеза
- Кортизон-продуциращ тумор на надбъбречната кора
- Разширяване на надбъбречната кора с повишено производство на кортизон
Кога нивото на ACTH е повишено?
Установени са повишени нива на ACTH:
- при хипофункция на надбъбречната кора (болест на Адисон)
- понякога при рак на белия дроб
- понякога при рак на панкреаса
- при тумор на хипофизната жлеза (централен синдром на Кушинг)
Какво да направите, ако ACTH е повишен или намален?
Ако нивото на ACTH е повишено или намалено, трябва да се определи и концентрацията на кортизон в кръвта. Освен това следва т.нар. тест с дексаметазон и тест за стимулиране на CRH. При тези тестове се прилагат хормони и се измерва реакцията на производството на ACTH. По този начин може да се открие причината за променената концентрация на ACTH в кръвта. Ако е необходимо, следват допълнителни изследвания като рентгенови лъчи и компютърна томография на главата.
