Бронхиектазията е заболяване, характеризиращо се с трайно разширяване на областите на дихателните пътища. Засегнати са бронхите, които са разположени надолу по течението на трахеята, т.е. по-дълбоко в бял дроб тъкан. Разширенията са с форма на чувал или цилиндрични и често пълни с гнойна течност.
Причини
Бронхите са част от дихателната система. Вдишаният и издишаният въздух трябва да преминава през тях при всяко вдишване. Има различни причини, които могат да доведат до образуването на дилатации в бронхите, които са медицински описани като бронхиектазии.
По принцип се прави разлика между две различни форми на бронхиектазии. В някои редки случаи бронхиектазиите също могат да се развият идиопатично. Това означава, че не може да се намери очевидна причина, която да обясни развитието на болестта.
- Вродената форма може да възникне във връзка с различни заболявания, при което циститна фиброза, Картагенен синдром, дефицит на алфа-1 антитрипсин и някои форми на пневмония са посочени като задействащи причини. Вродените причини могат също да се основават на малформации по време на ембрионалната фаза. В тази форма бронхиалната дилатация присъства от раждането, което е източник на инфекция.
Като цяло вродената форма на бронхиектазии е много рядко заболяване. - Втората форма на бронхиектазия се нарича придобита бронхиектазия. В по-ранни времена тази форма на бронхиектазия обикновено се развива в резултат на заболявания, които обикновено се срещат в детство, като например коклюш кашлица or дребна шарка.
Днес, благодарение на относително широко разпространената стандартна ваксинация, тази причина е много по-рядка. Клиничната картина на придобитите бронхиектазии обаче може да се появи и днес. Няколко фактора могат да причинят това.
Инфекции и възпаление на респираторен тракт, например от влияние вируси, може да ги повреди и да причини бронхиектазии. Трябва да се спомене, че особено инфекциите, които се развиват по време на детство и юношеството могат да увредят тъканите до степен, че по-късно могат да се развият бронхиектазии. Чужди тела или тумори също могат да причинят дилатация на дихателните пътища.
Диагностика на бронхиектазии
Често засегнатите лица идват при семейния си лекар с типични симптоми на това респираторно заболяване. Специалистите за диагностика и лечение на тази клинична картина са специалистите по пневмология, за които семейният лекар обикновено издава направление. Бронхиектазията обикновено се диагностицира чрез образна процедура: компютърна томография с висока разделителна способност (HR-КТ на белите дробове).
На пациента медицинска история също така дава на лекуващите лекари улики за оценка на тежестта на заболяването. Видът и продължителността на симптомите са особено важни и дали те са по-лоши в определени ситуации, отколкото в други. Поведение като пушене и приемът на лекарства, както и информация дали съществуват подобни заболявания в семейството, също са важни за съответния лекар.
A физическо изследване може евентуално да изключи други респираторни заболявания или да потвърди диагнозата бронхиектазия. За тази цел лекуващият лекар може слушам белите дробове и дихателните пътища със стетоскоп и изследвайте други симптоми (вижте по-долу). С помощта на a бял дроб функционален тест, функционалността на белите дробове и дихателните пътища също може да бъде изследвана, което може да бъде значително намалено при бронхиектазии, но и при други клинични картини. И накрая, ЯМР на бял дроб също играе нарастваща роля. По-специално, контрастното вещество хелий (газ, който е нетоксичен за хората) може да се използва за подобряване на визуализацията на бронхиектазия при ЯМР.
