Симптоми
Condylomata acuminata е доброкачествено инфекциозно заболяване на кожа и лигавици, причинени от човешки папиломен вирус. Тя се проявява в доброкачествена брадавици, Наречена генитални брадавици, които се появяват в гениталните и / или аналните области. Обаче такива брадавици се появяват при по-малко от 1% от хората, заразени с HPV. При мъжете най-вече е засегнат върхът на пениса (главичката), докато при жените вагината, вулвата и понякога маточна шийка са засегнати. И при двата пола, пикочен канал също може да се зарази. Основните симптоми са изгаряне, сърбеж и, в редки случаи, болка може да възникне. При имуносупресирани индивиди курсът е по-тежък и кожа израстъци по-изразени.
Причини и задейства
Задействащи фактори са човешки папиломавируси (HPV), типове 6 и 11, които принадлежат към групата на ДНК вируси. Рядко типове 16 и 18 също са свързани с генитални брадавици. Към днешна дата са известни повече от 100 подтипа на този вирус.
трансмисия
Шиповидните кондиломи са силно инфекциозни. Скоростта на предаване между сексуални партньори е около 65%. Заразяването става чрез директен контакт със заразения кожа и лигавиците. На първо място, това се случва чрез незащитен полов акт, орален или анален секс. В редки случаи вирусът може да се предаде и чрез инфекция с намазка (напр. В тоалетната), физически контакт по време на къпане и вероятно чрез замърсени предмети. Condylomata acuminata е един от най-често срещаните полово предавани болести. Инкубационният период варира от 4 седмици до няколко месеца.
Усложнения
Генитални брадавици може да насърчи развитието на генитални карциноми. По този начин, в редки случаи, генитални брадавици може да продължи да растат, дегенерират и се развиват в гигантски кондиломи, т. нар. тумор на Бушке-Левенщайн. В аналната област могат да се развият кондиломи анален карцином. Типовете 16 и 18 на човешкия папиломен вирус често са свързани с развитието на рак на шийката на матката при жените. Генетичните, хормоналните и имунологичните влияния обаче също играят роля.
Рискови фактори
Често са засегнати жени с често сменящи се сексуални партньори, имунокомпрометирани пациенти и пациенти с други полово предавани болести като ХИВ. Други рискови фактори включват споделяне на кърпи, къпане заедно, близък физически контакт, сексуално насилие и имуносупресори. Прекомерна употреба на наркотици, алкохол и никотин употребата също увеличава риска от HPV инфекция.
Диагноза
Диагнозата се поставя чрез медицинско лечение въз основа на типичната клинична картина. За да се изключат други заболявания като condylomata lata, molluscum contagiosum или доброкачествени и злокачествени тумори на гениталната област, се взема тъканна проба, която след това се изследва хистологично. Възможно е и откриване на вируси.
Предотвратяване
Тъй като човешкият папиломен вирус се предава в повечето случаи чрез незащитен полов акт, рискът от инфекция може да бъде значително намален чрез по-безопасен секс (напр. Използване на презервативи). Други защитни мерки включват използването на отделни кърпи и избягване на близък физически контакт. HPV ваксинация (Gardasil, Cervarix @), който предпазва от инфекция с човешки папилома вирус 6, 11, 16 и 18, също се предлага от 2006 г. Ваксинацията се препоръчва за момичета на възраст от 11 до 14 години.
Нефармакологично лечение
Брадавиците могат да бъдат премахнати чрез физически методи като хирургически, като се изстъргват с кюрета. Другите възможности за лечение включват криотерапия, лазерна терапия, и електротерапия. Възможни са рецидиви при всички терапевтични методи и при прекалено инвазивни процедури се появяват белези.
Медикаментозно лечение
Медикаментозната терапия включва локално прилагане мехлеми намлява решения които унищожават тъканта на брадавиците. Местните самолечения включват терапия с антипролиферативни средства като подофилотоксин (противоречиво), 5-флуороурацил, цидофовир, и с имуномодулатори като имиквимод. Лечение с имиквимод може да причини локално дразнене, но има много по-ниска честота на рецидиви в сравнение с други терапии. Също така е одобрен екстракт от зелен чай за локално лечение под формата на мехлем (вж. под зелен чай за генитални брадавици). Внимание: Дори брадавиците да изчезнат, това не означава, че инфекцията с HPV е излекувана.
