Анален карцином

дефиниция

Аналният карцином е a рак на чревния изход. Това е злокачествен тумор, който в повечето случаи може да бъде лекуван добре. Нелекувано обаче може да доведе до инконтиненция (загуба на контрол над движението на червата) и дори смърт.

Заболяването е рядко и доброкачествени тумори на анус са много по-чести. Симптомите могат да включват болка по време на дефекация, усещане за чуждо тяло и кървене на изхода на червата. Ако прегледът на лекаря доведе до съмнение за анален карцином, диагнозата се потвърждава или изключва чрез вземане на проба. Шансът за оцеляване и възможностите за лечение зависят от размера и разпространението на рак.

Причини

Няма ясна причина за анален карцином, но е доказано, че различни рискови фактори са свързани със заболяването. При повече от 80% от пациентите, инфекция с определени вируси (HPV = човешки папилома вируси) могат да бъдат открити, които се считат за причина за различни видове рак. Тези вируси се предават чрез незащитен полов акт.

Използването на презервативи предлага защита срещу инфекция с тях вируси. Други рискови фактори, които благоприятстват аналния карцином, са полово предавани болести, голям брой сексуални партньори (над 10) и пасивни анални сношения, особено при мъжете. Въпреки това жените са по-често засегнати от анален карцином като цяло. Отслабена имунната система, както е в СПИН или след това трансплантация на органи, също увеличава риска. Освен това пушачите са изложени на повишен риск от развитие на болестта.

Диагноза

За да диагностицира анален карцином, физическо изследване и медицинското интервю (анамнеза) са най-важни. Ако някой отиде на лекар поради симптоми като подуване на изхода на ректума или проблеми с изхождането, лекарят ще зададе различни въпроси относно симптомите, както и възможните допълнителни заболявания. Пълната анамнеза включва и интервю за сексуалното поведение.

Тези много интимни въпроси могат да бъдат много важни за лекаря при извършване на оценка. Чрез специално изследване на аналната област, включително палпация на ректум с пръст, лекарят често може вече да постави диагноза. За да се потвърди или опровергае, може да се вземе следваща тъканна проба и да се изследва.

В случай на анален карцином, това също може да помогне за определяне на вида на рак клетки и степента на дегенерация. След като диагнозата бъде потвърдена, след това се провеждат различни изследвания, за да се установи дали ракът вече се е разпространил в други части на тялото. В допълнение към палпацията на лимфа възлови региони, те обикновено включват ултразвук на аналния канал, ректално ендоскопия и компютърна томография (секционно изобразяване с рентгенови лъчи в „тръбата“) на коремната кухина и сандък.

Туморен маркер

Туморните маркери могат да бъдат определени в кръв на пациенти с анален карцином по време на последващи прегледи след терапия, тъй като увеличаването на туморните маркери може да е индикация за рецидив на заболяването. Те не са подходящи за диагностициране на заболяването, тъй като повишението не е задължително да бъде причинено от рак. Освен това стойностите могат да бъдат и незабележими при пациенти с болестта.