Честотно разпределение
Благодарение на редовните ваксинации и съвременната антибиотична терапия, придобити бронхиектазии е много по-рядко днес, отколкото в миналото. Повечето бронхиектазии в Германия възниква поради други съществуващи заболявания, най-вече циститна фиброза. Проучванията, изследващи разпределението на честотата в рамките на определена популация, имат различни числа. Проучване от САЩ описва 52 случая на бронхиектазии на 100,000 3.7 жители, докато проучване от Австралия описва 100,000 случая на XNUMX XNUMX жители.
Симптоми
Лицата, страдащи от бронхиектазии, се оплакват предимно от продуктивен кашлица, т.е. такъв, който произвежда слуз. Обикновено при кашлица се образува мукозен, неприятно миришещ секрет, който също може да бъде кървав и е типичен за клиничната картина на бронхиектазиите. Ако секретът трябваше да се напълни в чаша или епруветка, ще се наблюдават три слоя.
Отгоре ще видите пяна, в средата се отлага слуз и отдолу гной. Тъй като бронхиектазиите са придружени от тежки възпалителни процеси в респираторен тракт, неспецифичните симптоми на възпаление също могат да бъдат свързани с клиничната картина. Това би се проявило в повишена телесна температура, но и в пневмония.
Тъй като бронхите са важна част от дихателната газообменна система и следователно еднакво важни за снабдяването с кислород на нашето тяло, симптомите често са свързани с намалено снабдяване с кислород. Особено на ръцете тези промени могат да бъдат оценени относително добре в случай на хроничен дефицит на кислород. Там след известно време се появяват стъклени нокти и пръсти с пръсти. Терминът часовник за стъклени нокти описва явлението, че съединителната тъкан под нокътя се увеличава (хипертрофира) и като реакция на това ноктите се изпъкват нагоре, като по този начин наподобяват до известна степен часовник. Симптомът на пръстите на барабана се основава на същата причина и описва промяна в пръст крайни фаланги, които се закръгляват в уголемена форма при хроничен дефицит на кислород.
Терапия
Клиничната картина на бронхиектазиите е хронична и от днешна гледна точка няма лечение. Основните заболявания, които са отговорни за развитието на бронхиектазии, винаги трябва да се лекуват първо. Настоящите терапевтични принципи се основават на опита да се предотврати прогресирането на заболяването.
Обичайните подходи към терапията обикновено се разделят на три различни групи. В случай на много напреднала прогресия на заболяването, бял дроб трансплантация може да бъде и последната инстанция. - Медикаментозната терапия разчита, наред с други неща, на лекарства, които имат отхрачващо действие.
Тези лекарства включват например N-ацетилцистеин, чиято продължителна употреба при пациенти с бронхиектазии е противоречива. Достатъчен прием на течности обаче се препоръчва във всички случаи при засегнати лица, така че секретът да не е твърде дебел и лесно да се изкашля. Друго лекарство, което е необходимо, особено в случаите на често възпаление на дихателните пътища, е антибиотици.
Целевата терапия, използваща анализ на храчки, може да предотврати животозастрашаващи пневмония и други усложнения. Ако лекуващият лекар диагностицира възпалителни реакции на бронхиалната тъкан, насочен кортизон може да се посочи и терапия. - Втората незаменима форма на терапия при бронхиектазии е физическото лечение на пациента.
Това може и трябва да се извършва отчасти независимо и редовно от самия пациент. Тук е важна така наречената „бронхиална тоалетна“, при която бронхиалният секрет трябва да се кашля ежедневно. Важно е тази маневра да се извърши точно, за да се мобилизира по-голямата част от слузта от дихателните пътища.
За тази цел може да се приеме отхрачващо лекарство като помощ. Първо секретът трябва да се освободи чрез леко потупване в горната част на гърба и след това енергично да се изкашля със спусната горна част на тялото и лакти на коляното. Има различни СПИН това също може да улесни кашлицата.
тези СПИН варират от вибриращи масажори за разтваряне на слузта до определени упражнения, които могат да се научат, за да улеснят кашлицата. Кашлянето е важно, защото бактерии се натрупват в секрета, което може да причини възпаление и дори да доведе до опасни усложнения като възпаление на мозъка (мозък абсцес). - Третата възможност за лечение, която в някои случаи може да бъде доста полезна, е хирургичното отстраняване на бял дроб тъкан. Това обаче има смисъл само ако лекарството и физиотерапията не са успешни и операцията изглежда възможна и вероятна. Операцията може да премахне цял лоб на бял дроб (лобектомия) или само част от лоба, т.е. белодробен сегмент (резекция на белодробен сегмент).
