Гигантски клетъчен тумор (остеокластома): Хирургична терапия

Местоположението и степента на гигантски клетъчен тумор (остеокластома) обикновено изискват интралезионна резекция (ексцизия):

• Процедура: Отваряне на тумора → кюретаж → запълване на костния дефект първоначално с костен цимент → Предимство: Туморните клетки на пределните зони се убиват от полимеризационната топлина на цимента. По този начин рецидивите (рецидив на заболяването) на границата между костите и цимента могат да бъдат диагностицирани по-лесно. Ако пациентът е без рецидив от една до две години, костният цимент може да бъде отстранен отново и заменен с автоложна (от самия пациент) спонгиоза (вътрешна, костна мрежа от костно вещество).
• В допълнение към костния цимент, следните други допълнителни адюванти (подобрители на ефекта), които допринасят за по-ниска честота на рецидиви, са ефективни:
  • Механични адюванти: високоскоростно фрезоване - Чрез тях се постига разширяване на границата на термична резекция.
  • Физикохимични добавки: фенол, алкохол, криохирургия (киротерапия; заледяване), каутеризация (разрушаване на тъкан чрез каутеризиране желязо или каутеризиращ агент).

За да се осигури стабилността на костта, след операцията костта може да бъде фиксирана с помощта на композитни пластини (остеосинтеза).

При големите тумори може да се наложи сегментарна резекция, последвана от кост импланти или туморни ендопротези.

В случаите на гигантскоклетъчен тумор близо до ставата, резекцията може да изисква заместване на ставата.