Дъмпинг синдромът е ускорено изпразване на стомах. В този случай засегнатото лице страда от различни оплаквания.
Какво е синдром на дъмпинга?
Дъмпинг синдром се отнася до бързото изпразване на храната от стомах в тънко черво. Терминът „да зарежеш“ идва от английски и се превежда като „да пляскаш“. Симптомите често са резултат от стомах хирургия. Например, пет до десет процента от всички засегнати преди това е трябвало да се подложат на стомашна операция. Хора, които също страдат затлъстяване са особено засегнати. Симптомите се появяват 30 минути до три часа след хранене. Различните части на тялото могат да бъдат засегнати от симптомите. Лекарите правят разлика между две форми на синдром на дъмпинг: ранен дъмпинг и късен дъмпинг. В случай на ранно изхвърляне, засегнатите страдат от симптоми още 30 минути след хранене. При късен дъмпинг, който е по-рядка форма, от друга страна, симптомите се появяват един до три часа по-късно.
Причини
Дъмпинг синдромът обикновено се причинява от предишна операция на стомаха. Например, ранният дъмпинг синдром може да е резултат от частично отстраняване на стомаха, при което пилорът (стомашната порта), разположен на изхода на стомаха, се експлоатира. Това води до неконтролирано падане, така да се каже, на неразредена хранителна каша в тънко черво или празно черво (йеюнум), което води до разтягане на тънките черва. Особено сладки храни като захар or мляко причиняват проблеми поради силното им осмотично налягане. По този начин те причиняват значително концентрация градиент между чревния кръв съдове и съдържанието на червата. За да се компенсира, от течността се отделят обилни количества течност съдове в червата. Това обаче крие риск от значителен спад в кръв натиск. Освен това от чревната стена се отделят различни вещества. Те включват хормона невротензин, който е отговорен за свиването на червата. При синдром на късен дъмпинг липсата на пилорна функция води до бързо абсорбция of гликоза. Този процес води до повишено кръв гликоза ниво (хипергликемия). Високата кръв гликоза от своя страна води до увеличаване инсулин секреция, която предизвиква контрареакция на хипогликемия (ниска кръвна захар). И в двете форми отслабването на храната отсъства, което води до почти непроменено освобождаване на хранителната каша в тънко черво.
Симптоми, оплаквания и признаци
Характерно за ранното изхвърляне е бързото проявяване на симптомите след около половин час. В този процес засегнатите индивиди обикновено страдат от коремна болка, метеоризъм, подуване на корема, диария, гадене, повръщане и ръмжещ стомах. Освен това, умора, главоболие, може да се появи бледност, изпотяване, учестен пулс и припадък. Симптомите на късното изхвърляне се проявяват едва един до три часа след хранене. Това са ненаситен глад, чувство на слабост, треперене, изпотяване и затруднена концентрация. Възможно е дори замъгляване на съзнанието.
Диагноза и ход
При съмнение за синдром на дъмпинг трябва да се потърси лекар. Това първо се занимава с медицинска история на пациента и се интересува от него за предишни стомашни операции и предишни заболявания. В повечето случаи типичните симптоми на синдром на дъмпинг са достатъчни за установяване на заболяването. За потвърждаване на диагнозата може да се направи така наречения провокационен тест. При този тест пациентът поглъща 50 грама глюкоза. Тогава лекарят мерки ефектите върху функциите на организма. Показанията за дъмпинг синдром включват спад в стойността на хемокрита с повече от три процента, увеличение на сърце скорост с повече от десет удара в минута и увеличена екскреция на водород в дъха. Освен това нивата на кръвната захар рязко спадат след хипергликемия. Типично хипергликемия симптомите се считат за показателни за синдрома на късния дъмпинг. Друга диагностична опция е гастроскопия с помощта на ендоскоп. Това изключва други възможни причини за симптомите. В редки случаи се извършва и изследване по нуклеарна медицина. Дъмпинговият синдром създава големи проблеми за засегнатите. Обикновено обаче изчезва от само себе си след 6 до 12 месеца. Последователен диета се счита за важно за благоприятен курс.
Усложнения
Поради синдрома на дъмпинг, усложненията възникват главно в областта на корема и стомаха. В повечето случаи засегнатите страдат като подуване на корема и тежки коремна болка, В допълнение към болка, има често диария намлява гадене, Най- гадене не рядко се придружава от повръщане. Ежедневието на пациента е силно ограничено от дъмпинг синдрома. Поради ускореното храносмилане често има главоболие намлява умора. В някои случаи симптомите могат да бъдат толкова тежки, че засегнатото лице да загуби съзнание. След рязкото изпразване често има ръмжене на стомаха и глад. Като правило, синдромът на дъмпинга може да бъде лекуван доста добре чрез промяна на диета. Това обаче включва ограничаване приема на храна на пациента до определени храни. Лечението може да бъде подкрепено и с помощта на лекарства. Само в тежки случаи е необходима хирургическа интервенция за положителен ход на заболяването. В този случай синдромът на дъмпинг не го прави олово до намалена продължителност на живота, нито води до допълнителни усложнения при лечение. Обикновено синдромът на дъмпинг не се повтаря след лечението.
Кога трябва да посетите лекар?
Независимо дали става въпрос за синдром на ранен или късен дъмпинг, дискомфортът след хранене обикновено е достатъчно силен, че пътуването до лекар е силно препоръчително. Тъй като обаче тези оплаквания (гадене, коремни спазми, сърцебиене и др.) след хранене може да са не само признаци на дъмпинг синдром, необходимо е изясняване от лекар. Например трябва да се провери при каква форма на прием на храна - по отношение на количеството и състава - възникват проблемите, така че засегнатото лице да може да действа по съответния начин в ежедневието. Тъй като последиците от синдрома на дъмпинга могат олово до нарушение на кръвообращението, засегнатите трябва да се консултират с лекар рано, ако редовно се чувстват зле след хранене. В противен случай съществува риск от падания и други сериозни здраве рискове. В кабинета на лекаря - семейният лекар може да бъде избран за първа точка за контакт - трябва да се проведе разследване на причината. The медицинска история на засегнатото лице предоставя информация тук: например хората, които са претърпели операция по-специално на стомаха, трябва бързо да посетят лекар в случай на последващи оплаквания. Стомахът също трябва да бъде изследван, за да се изясни възможното наличие на увреждане на тъканите, израстъци и т.н.,
Следователно, точната причина за дъмпингов синдром трябва да бъде установена, тъй като състояние е лечимо в много случаи.
Лечение и терапия
Лечението на синдрома на дъмпинга не винаги е лесно. Например, пациентите трябва да се придържат към специфични диетични правила, за да постигнат подобрение на симптомите. Те включват ограничаване на дневния прием на въглехидрати. Вместо просто въглехидрати като бяло брашно, мед намлява захар, консумацията на комплекс въглехидрати като картофи, зеленчуци или пълнозърнести продукти се препоръчва. Също така е важно да се намали мляко консумация. Вместо няколко големи хранения, през целия ден трябва да се ядат няколко по-малки хранения. Пациентът не трябва да пие нищо по време на хранене и малко след това. Ако промяната в диета не показва желания успех, наркотик притежава е възможно. В този случай пациентът получава октреотид or акарбоза. В случай, че тези наркотици също не успяват да доведат до подобрение, може да се препоръча хирургическа интервенция. Например резекция на стомаха на Billroth II, която причинява дъмпинг синдром, понякога е последвана от хирургична корекция. По време на резекция на Billroth II, долната част на стомаха се оперира заедно със стомашния портал. Хирургът свързва останалия стомашен пън директно с йеюнума. Той също така затваря сляпо дванадесетопръстник. Корекцията на резекция на Billroth II включва пряко свързване на стомашния пън и дванадесетопръстник.
Прогноза и прогноза
Тъй като синдромът на дъмпинга е свързан със сериозни и много неприятни симптоми, в този случай винаги трябва да се осигури медицинско лечение. Не се стига до самолечение, при което може да се стигне и без лечение, а също и до намалена продължителност на живота с пациента. Повечето пациенти страдат от коремна болка, метеоризъм or диария без лечение. Повръщане и гадене също може да се появи, като много пациенти страдат от бледност или сърцебиене. Симптомите обикновено се появяват няколко часа след поглъщането на храна и значително намаляват качеството на живот. Ако не се лекува, синдромът може да причини трайно увреждане на тялото, разрушавайки червата или стомаха. Това увреждане обикновено е необратимо и не може да бъде лекувано. Дъмпинг синдромът се лекува чрез промяна на диетата и прием на лекарства. При тежки случаи обаче състояние може да бъде разрешен чрез хирургическа интервенция. В този случай няма особени усложнения и синдромът е напълно излекуван. След успешно лечение продължителността на живота обикновено остава непроменена.
Предотвратяване
За да се предотврати дъмпинг синдром след стомашна операция, промяна на диетата от проста въглехидрати до сложни въглехидрати се препоръчва. Хранителни консултации може да бъде полезно.
Последваща грижа
В повечето случаи на синдром на дъмпинг засегнатото лице няма специални възможности за последваща грижа. В този случай засегнатото лице първо зависи от ранна диагноза, за да предотврати по-нататъшни оплаквания и усложнения, тъй като синдромът на дъмпинга също не може да се излекува сам. Колкото по-рано се открие синдромът на дъмпинга, толкова по-добре е по-нататъшният ход на заболяването. Като правило това заболяване се лекува чрез коригиране на диетата. В този процес лекарят може също да посъветва пациента, така че да не възникнат усложнения. Особено зеленчуците и картофите могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома. Въпреки това, в много случаи също е необходимо да се вземат лекарства за облекчаване на симптомите. Засегнатите трябва да следват инструкциите на лекаря и да спазват правилната дозировка на лекарството. Освен това не са необичайни хирургически интервенции, за да се коригират малформациите. След такава операция засегнатото лице във всеки случай трябва да си почине и да не упражнява ненужно тялото си. Дали синдромът на дъмпинга води до намалена продължителност на живота на засегнатото лице, не може да се предвиди като цяло.
Това можете да направите сами
Страдащите от синдром на дъмпинга имат няколко възможности да намалят риска от рязко изтичане на хранителни каши от стомаха. Освен това последствията могат да бъдат предотвратени. Решаващият фактор е диетата с малки порции, която се приема бавно. Това намалява натоварването на мускулите на сфинктера на стомаха и има по-голям шанс храната да бъде усвоена. Освен това трябва да се избягва пиенето по време на хранене, доколкото е възможно, за да се поддържа ниско налягането в стомаха. Пиенето също трябва да се избягва през половин час след хранене. В допълнение, течностите в хранителната каша насърчават прекомерната резорбция на захар в тънките черва. Това също помага да се ограничи интензивността на хипогликемия по време на късно изхвърляне. Всякакви хипогликемия което се случва може да се компенсира с малко количество захар, която се абсорбира директно. Храни, които имат високо осмотично налягане (т.е. са вода-сукане) трябва да се избягва или поглъща само в малки количества. Това е така, защото те в частност рисуват вода извън тялото в тънките черва и са частично отговорни за спад в кръвно налягане. По принцип се препоръчва да се ядат картофи, зеленчуци и пълнозърнести продукти. Мляко и захарта трябва да се консумира само в малки количества. Ако засегнатото лице усети падането кръвно налягане, препоръчително е той да седне на пода, за да предотврати падане поради припадък.
