Изцеление | Morbus Ledderhose

Изцеление

М. Ледърхоуз е доброкачествен съединителната тъкан пролиферация, която може да бъде лекувана с различни терапевтични подходи. Консервативното лечение дава възможност да се предотврати или дори напълно да се елиминира прогресията на нодуларните израстъци. Въпреки това, M. Ledderhose има характеристиката да се появява при рецидиви и да следва прогресивен (= прогресиращ) курс.

Това означава, че дори след успешна терапия и след фази на освобождаване от симптоми, настъпва нов епизод и нодуларните промени отново стават симптоматични. Дори хирургичното отстраняване не може да осигури гаранция за цял живот, че болестта няма да се повтори. Честотата на рецидивите е много висока, както при аналогичната клинична картина на болестта на Dupuytren.

Рискови фактори

Защо изобщо възниква болест Ledderhose, за съжаление все още не е точно известно до днес. Понастоящем вече има определени рискови фактори, които благоприятстват появата на плантарна фасциална фиброматоза. Те включват: Допълнителни фактори, чиято ясна връзка все още не може да бъде доказана: пушене, алкохолизъм, черен дроб заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, стрес.

• Семейна честота на заболяването
• Пол (мъжете са по-често засегнати от жените)
• Фиброматоза в ръката (това увеличава риска до 10-65%)
• Болест на Induratio penis plastica
• епилепсия
• Захарен диабет

Аналогии с болестта на Dupuytren

Клиничната картина на M. Ledderhose, подобно на контрактурата на Dupuytren, принадлежи към групата на доброкачествените съединителната тъкан израстъци, известни като фиброматоза. Болестта на Ledderhose е a съединителната тъкан заболяване на сухожилната плоча (апоневроза) на краката, плантарна апоневроза. По същия начин заболяването на ръцете се нарича болест на Dupuytren и засяга сухожилната плоча на ръката, палмарната апоневроза.

Общото между двете е, че това е доброкачествена пролиферация на съединителната тъкан, която може да прерасне в околната тъкан и до голяма степен се основава на пролиферацията на специални клетки, така наречените миофибробласти. Освен това и двете заболявания имат висок риск от рецидив след хирургично отстраняване, т.е. дори след пълно отстраняване, нодуларните промени могат да се повтарят отново и отново. Трето свързано заболяване засяга пениса и се нарича „Induratio penis plastica“, белези на определени кожни слоеве, което е свързано с болезнено изкривяване на пениса по време на ерекция и риск от еректилна дисфункция.От гореспоменатите 3 фиброматози контрактурата на Дюпюитрен е най-честата и най-известна клинична картина.

Въпреки многото прилики, M. Ledderhose и M. Dupuytren се различават в няколко аспекта. От една страна, болестта на Dupuytren се характеризира с инхибиране на пръст удължаване, откъдето идва и синонимът контрактура на Дюпюитрен (контрактура = скъсяване на мускулите и сухожилия). Този симптом не се проявява на стъпалото, тъй като пръстите обикновено не са засегнати в тази степен. От друга страна, нодуларните промени в плантарната апоневроза на стъпалото са склонни да бъдат много по-големи от тези при палмарната апоневроза на ръката.