Синоними
Младежки епифизарен разтвор, младежка епифизиолиза, епифизарен разтвор, епифизеолиза, епифизеолиза
дефиниция
Epiphyseolysis capitis femoris е отделянето и плъзгането или накланянето на глава на бедрената кост шия в растежната плоча от бедрена шийка. Тази клинична картина се проявява през пубертета и рядко е остра, но може да продължи седмици или месеци.
възраст
Това заболяване е клинична картина на самата юношеска възраст. Следователно, това обикновено се случва между 9-годишна възраст и края на растежа.
Разпределение на пола
Момчетата са склонни да страдат по-често от епифизиолиза. Съотношението между мъже и жени е 3: 1 и в около 50% от всички случаи заболяването протича от двете страни.
Честота
Вероятността за поява на това заболяване е около 1: 10000, при което - както вече споменахме - подрастващите мъже са по-често засегнати.
Форми
imminens (= заплашващо) Това е начален епифизарен разтвор, който се разпознава само като разхлабена епифизарна става на рентгенови лъчи. Остра форма (= внезапна, незабавна: по-рядка) Това е пълно откъсване на растежната плоча (= епифизна фуга) Лента форма (= пълзяща, забавена: по-честа) Това е нарастващо разхлабване на епифизната фуга (= растежна плоча) , което причинява бавното плъзгане на бедрената кост глава от бедрената кост.
- Imminence (= застрашаващо) Това е начално епифизарно решение, което се разпознава само като разхлабена епифизарна става на рентгенови лъчи.
- Остра форма (= внезапна, незабавна: по-рядка) В този случай има пълно отделяне на растежната плоча (= епифизна жлеза)
- Лента форма (= пълзяща, забавена: по-честа) Тук настъпва нарастващо разхлабване на епифизната става (= растяща става), причинено от бавното плъзгане на главата на бедрената кост от бедрената кост
Рискови фактори
Не могат да бъдат определени ясни рискови фактори за епифизиолиза capitis femoris. Въпреки това се подозира, че нарушение в хормоналната баланс на растежа хормони може да бъде до голяма степен отговорен за развитието на епифизиолиза capitis femoris, тъй като този дисбаланс от своя страна може да причини смущения в областта на растежната плоча. Засегнатите деца също страдат прекомерно често от маркирани с наднормено тегло (= Dystrophia adiposogenitalis), забавено полово съзряване или, по-рядко, също и от висок растеж, което от своя страна потвърждава значението на хормоналните фактори.
Прави се разлика между трите различни форми на епифизиолиза capitis femoris, споменати по-горе. Острата форма, която се среща по-рядко от лентата, например, има по-неблагоприятен ход. В хода на заболяването внезапното му възникване може да доведе до пълна загуба на функция.
Засегнатите пациенти изведнъж се сриват и вече не могат да ходят. Поради предимно критичните кръв доставка, която може да се види на дясната снимка, a некроза на бедрената глава (= смърт на главата на бедрената кост) може да настъпи поради пълното отлепване на епифизната става. Такива некроза на бедрената глава се среща в около 80% от всички случаи.
Типичните причини за некроза на бедрената глава са повишена консумация на алкохол и метаболитни нарушения. Курсът на формата на лента варира от човек на човек. Курсът му варира от пълното приплъзване на бедрената кост глава до пълно спиране на болестта. По правило главата на бедрената кост близо до таза остава в ацетабулума, докато плочата на растежа на бедрената кост шия плъзга се нагоре.
