дефиниция
Често използван образен метод за представяне на белите дробове е компютърната томография (КТ). Това е специално Рентгенов изследване, при което се записват няколко напречни сечения на тялото и се комбинират в триизмерно изображение с много висока разделителна способност. Изображението се извършва с помощта на рентгенови лъчи, които се абсорбират в различна степен от различните тъкани на тялото.
Така нареченият CT гръден кош е подготвен, за да покаже белите дробове. Това е изображение на гръдния кош (белите дробове и сърце). Често служи като a допълнение до конвенционалните рентгенови лъчи изображения. За някои бял дроб заболявания, се използва процедура с компютърна томография с висока резолюция (HRCT).
Показания за CT на белите дробове
Компютърната томография на белите дробове се използва при диагностицирането на много заболявания. В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи, той се характеризира със значително по-висока разделителна способност и триизмерно изобразяване, което позволява дори много фини структури в бял дроб тъкан за показване. CT гръдният кош се използва особено често за идентифициране, прогресиране и проследяване на тумори и метастази в бял дроб област.
В допълнение, многобройни възпалителни заболявания на белия дроб могат да бъдат добре визуализирани в CT гръдния кош. В допълнение към класическите пневмония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) също може да бъде диагностициран. В допълнение, CT гръдният кош е подходящ за изобразяване на съдови промени в областта на големите белодробни артерии.
Съдови оклузии (например при белодробни емболия), както и съдови промени (напр. поради атеросклероза или аневризми) могат да бъдат ясно идентифицирани с помощта на компютърна томография. Не на последно място, CT гръдния кош се използва и за планиране на големи операции в областта на гръдния кош, тъй като структурите, свързани с операцията, са показани много фино.
В зависимост от проблема, може да се наложи прилагане на контрастно вещество, съдържащо йод с цел по -добро разграничаване на отделните тъканни структури една от друга по отношение на цвета. Белодробна емболия е съдов оклузия на една или повече белодробни артерии. Това често се причинява от тромб, който е инфилтриран в белите дробове, главно от дълбоките вени на краката.
В резултат на това белодробната тъкан се снабдява по -малко кръв и вдясно сърце е подложено на по -голямо напрежение. КТ-ръководено изображение на съдове (КТ ангиография) е подходящ за изобразяване на белодробна емболия. За тази цел на пациента се прилага йод-съдържащ интравенозно контрастно вещество.
По този начин в CT изображенията тромбът може ясно да се разграничи от иначе добре перфузирания съд. В допълнение, кръв често се приема за потвърждаване на диагнозата и се определя концентрацията на D-димер в кръвта. Пневмония може да се прояви по различни начини в белодробната област.
И двете изпълнени с въздух алвеоларно пространство (алвеоларно пневмония) И съединителната тъкан на белия дроб, разположен между тях (интерстициална пневмония) може да бъде засегната. В зависимост от възрастта и причината за инфекцията, широк спектър от патогени (бактерии намлява вируси) могат да бъдат отговорни за развитието на пневмония. Основният критерий в диагнозата пневмония е новопоявил се инфилтрат, открит в Рентгенов изображение.
Този инфилтрат се появява като бяла сянка в областта на запълненото с въздух (черно) алвеоларно пространство. Ако рентгеновите находки са неясни, може да се направи CT гръден кош, за да се потвърди диагнозата. Освен това компютърната томография също се използва редовно при идентификацията, както и при проследяването и мониторинг на белодробни тумори и метастази.
Неясно дефинираните кръгли огнища на белия дроб се появяват като бели сенки. В зависимост от вида на тумора, те могат да бъдат разположени на различни места в белия дроб. По принцип всички неясни кръгли огнища при пациенти на възраст над 40 години се оценяват като белодробни рак докато не се докаже обратното.
За по -добро разграничаване и за оценка на кръв подаване на тумора, контрастна среда често се прилага в хода на CT диагностика. За да се потвърди диагнозата, туморът също се пробива (белия дроб биопсия) чрез КТ за анализ на туморната тъкан. При хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), малките дихателни пътища се възпаляват (хроничен обструктивен бронхит), което ги кара да стават все по-задръстени и белите дробове да се надуват прекалено (емфизем).
Като резултат, дишане е значително ограничен. Има няколко възможности за диагностика ХОББ. В допълнение към рутинно проведен тест за белодробна функция, се използва конвенционален рентгенов гръден кош, за да се визуализира свръхдуването на белите дробове.
За по -добра оценка на локализацията и разпространението на емфизем може допълнително да се извърши CT гръден кош. Белодробната фиброза е последният етап от много различни белодробни заболявания. Това води до значително увеличение на съединителната тъкан в белия дроб, което прави дишане по -трудно за пациента.
Често причината е хроничното възпаление в белодробната област. Диагнозата на белодробна фиброза също се основава на тест за белодробна функция, както и на образна диагностика с помощта на рентгенови лъчи. Конвенционален рентгенов гръден кош често се допълва от CT гръден кош.
Всички статии от тази поредица:
