Парестетична мералгия

Обща информация

Meralgia paraesthetica (синоними: Синдром на Бернхард-Рот или синдром на ингвинален тунел) принадлежи към така наречените синдроми на нервна компресия и се причинява от компресия на nervus cutaneus femoris lateralis отдолу ингвиналната връзка.

Причини

По принцип всеки може да се разболее от Meralgia paraesthetica. Съществуват обаче някои фактори, които благоприятстват появата му. Те включват различни причини, които водят до високо налягане върху ингвиналната връзка и по този начин върху страничния нерв на cutaneus femoris, включително затлъстяване, бременност, тесни дънки или колани. Съществуващ диабет мелитус и членството на мъжкия пол (има приблизително трима мъже на всяка засегната жена) също увеличават вероятността от този синдром.

Произход и симптоми

Cutaneus femoris lateralis нервът се свива или притиска в хода си, което най-често се случва в точката му на преминаване под ингвиналната връзка, тъй като тук прави извиване от около 90 °, в съответствие с естествения си ход. Нервът произхожда директно от plexus lumbalis и е чисто чувствителен, т.е. не привлича нито един мускул, но е изключително отговорен за усещането върху кожата от предната външна страна на стегнат. Това обяснява и симптомите, които описват засегнатите пациенти: Областта на кожата, доставена от нерва, причинява усещания или болка които често се описват като изгаряне или като иглена пръчка.

Класически оплакванията намаляват, когато бедрото е сгънато, тъй като това облекчава нерва, докато болка има тенденция да се увеличава, когато бедрото е опънато. При по-нататъшното протичане на заболяването кожата може да стане свръхчувствителна в някои случаи, така че дори носенето на дрехи причинява тежки болкаили че болката и усещането като цяло са силно ограничени в този конкретен момент (това се нарича хипалгезия или хипестезия). Около един на всеки десет от засегнатите има проблеми и от двете страни.

Прищипването на кожен нерв в областта на ингвиналната връзка причинява болка в стегнат. Болката, причинена от натиск върху нерв, обикновено е тъпа и изгаряне. Някои пациенти го описват като наелектризиращо чувство.

В случай на парестезии, болката се появява от външната страна на стегнат. Тази област обикновено се инервира чувствително от нерва. Ако нервът е повреден в хода си, има и изтръпване или неприятно изтръпване. Болката се появява и в областта на самия ингвинален лигамент като част от компресията на чувствителния нерв.