Obliquus superior myokymia е око треперене това е много рядко в тази форма. Поради това често не се разпознава диагностично. Симптомите се усещат много интензивно от засегнатите, въпреки че прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна.
Какво представлява obliquus superior myokymia?
Obliquus superior myokymia представлява изключително рядко око състояние при които се появява микротремор в окото. Окото треперене възниква епизодично и едностранно и често се забелязва само от засегнатото лице. Очните движения често могат да бъдат открити само със специално оборудване. Пациентът обаче вижда двойни изображения в момента на пристъпа. Тази форма на око обаче треперене не трябва да се бърка с нистагъм, В нистагъм, органът на баланс е повреден. Obliquus superior myokymia се причинява от неконтролирана активност на трохлеарния нерв. Като четвърти черепномозъчен нерв, трохлеарният нерв инервира очния косо-горен мускул. Този мускул е отговорен за спускането на окото с неговото търкаляне навътре. Obliquus superior myokymia е доброкачествено око състояние, но е изключително притеснително за засегнатото лице.
Причини
Причината за obliquus superior myokymia все още не е напълно известна. Смята се, че се дължи на компресия на трохлеарния нерв от мозъчния артерия (задна мозъчна артерия). Това обаче досега не е категорично доказано. В медицинската литература появата на obliquus superior myokymia е описана в олово отравяне и при адренолевкодистрофия. Адренолейкодистрофията е наследствено неврологично разстройство. Едновременна едновременна поява на obliquus superior myokymia с епилепсия също е описано. Възможно е обаче тези нарушения да нямат нищо общо с отключването на очния тремор. Така се подозира и случайно съвпадение. Чрез ЯМР беше извършена неврологична поредица от изследвания, които потвърдиха предположението за нарушение на компресията на трохлеарния нерв от мозъчния артерия. Според получените резултати от тази поредица от изследвания се обсъжда дали obliquus superior myokymia може да се нарече синдром на невроваскуларна компресия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Obliquus superior myokymia се характеризира с епизодичен очен тремор, който дори не се забелязва от външни лица. Пациентите обаче усещат този фин, вертикален и въртящ се тремор на очите много ясно. Те усещат дискомфорта много интензивно от появата на наклонени двойни образи и илюзорни движения. Като цяло атаките продължават само няколко секунди. Атаките обаче могат да се повтарят няколко пъти на ден. След приключване на атаката констатациите се нормализират. Понякога очният тремор може да бъде провокиран, ако засегнатото лице погледне надолу. В тази ситуация обаче изпитващият почти не може да види нищо, защото треморът е маскиран от много други нормални физиологични движения. Когато обаче засегнатото лице отново погледне право напред, има шанс за офталмолог за да усетите финия тремор на очите в края на краищата, като използвате специално оборудване. Като цяло ходът на заболяването е доброкачествен. Само в редки случаи възниква парализа. По-нататъшни неврологични нарушения обаче почти никога не се появяват.
Диагностика и ход на заболяването
Obliquus superior myokymia може да се диагностицира много лесно, ако засегнатите лица винаги се вземат на сериозно, когато описват техните симптоми. Тъй като няма нищо външно видимо, те често се считат за истерични. Това обаче са много типични симптоми, които биха възникнали веднага олово опитен лекар, който да подозира косос превъзходна миокимия. С помощта на цепка лампа, офталмолог след това може да открие финия очен тремор по време на провокиран припадък.
Усложнения
Поради obliquus superior myokymia, засегнатите лица страдат от тремор на очите. В повечето случаи пациентите сами не разпознават тремора, така че това оплакване обикновено може да бъде разпознато и диагностицирано само от външни лица. По този начин засегнатите лица изглеждат странни и неестествени за другите хора. Самият очен тремор обикновено води до зрителни проблеми, дължащи се на косо превъзходна миокимия и по този начин до двойно виждане или страбизъм. Зрението на воала също може да възникне поради косо превъзходна миокимия и да намали качеството на живот на засегнатото лице. Треморът обаче обикновено се появява само за много кратко време и отново изчезва сам. В някои случаи може да възникне парализа на очите или цялото зрително поле, така че засегнатото лице да бъде ограничено в ежедневието си. Специални усложнения или сериозно протичане на заболяването обикновено не се появяват при косо превъзходна миокимия. Лечението на obliquus superior myokymia може да се извърши чрез прием на лекарства. Това може да ограничи повечето симптоми. Усложнения не възникват. В някои случаи обаче е необходима хирургическа интервенция. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се влияе от това заболяване.
Кога трябва да посетите лекар?
При треперене на клепачите често има претоварване на организма. Ако симптомите намаляват след период на почивка или спокоен нощен сън, не е необходим лекар. Ако треперенето се появи по време на напрегната и стресираща фаза от живота на човека, то трябва да се наблюдава допълнително. Освен това трябва да се провери дали има симптом на дефицит. Ако симптомите се намалят веднага щом ежедневието се нормализира, често се появява освобождаване от симптомите след известно време без медицинско лечение. Ако очният тремор е постоянен, много силен или се проявява епизодично, е необходим лекар. Следва да се изясни жалбите. Диагнозата ще определи необходимостта от лечение. Ако се появи двойно виждане или други ограничения на зрението, трябва да се потърси лекар. Ако има повишен риск от инциденти, виене на свят или парализа на клепач, засегнатото лице се нуждае от помощ. В случай на вътрешно безпокойство и нервност, както и общо чувство на неразположение, трябва да се потърси лекар. Ако има проблеми в справянето с ежедневието, дефицит на внимание или смущения в концентрация, препоръчително е посещение при лекар. Ако се появят емоционални нарушения или поведенчески проблеми, симптомите трябва да бъдат обсъдени с лекар. Трябва да се потърси медицинска помощ при страбизъм, парализа на лицето или оттегляне от социалния живот.
Лечение и терапия
Лечението на obliquus superior myokymia се основава на субективните оплаквания на пациента. Често дискомфортът се чувства много интензивен. Има случаи на спонтанно излекуване. Това обаче са много редки. В случай на силен дискомфорт могат да се използват лекарства. В случая такъв наркотици as карбамазепин или се използват блокери на бета-рецептори. Карбамазепин се използва при афективни разстройства (мания) или припадъци, както и невралгия. Бета-рецепторни блокери като пропранолол or бетаксолол инхибират образуването на адреналин намлява норадреналин. В допълнение към използването им в сърдечни аритмии, те също се използват за тревожни разстройства или тремор. Като цяло, обаче, когато се използва за косо превъзходна миокимия, страничните ефекти от тях наркотици са по-големи от ползите им. Често след месеци медикаментозно лечение няма подобрение на симптомите. В тези случаи трансекцията на сухожилието на горния наклонен мускул може да осигури облекчение. Тази операция обаче води до парализа, но това може да бъде коригирано задоволително чрез допълнителни хирургични процедури на очните мускули. В резултат на това става въпрос за заздравяване на дефекти, тъй като първоначалното състояние не може да бъде напълно възстановено. Понастоящем обаче тази радикална хирургическа интервенция е най-добрият начин за предотвратяване на рецидив на тремор. Като алтернатива на тези методи на лечение, трохлеарният нерв може да бъде облекчен чрез така наречената микроваскуларна декомпресия. В някои случаи с това е постигнат добър успех. Микроваскуларната декомпресия е неврохирургична процедура, при която необичайни контакти между определени черепни нерви и артериите са прекъснати. Тази операция изисква отваряне на череп и след това премахване на контакта между въпросния черепно-мозъчен нерв и артерия чрез поставяне (поставяне между тях) на възглавница от мускулна тъкан или тефлонови гъби. Успехът с наклонена миокимия е добър. Това вече показва, че това заболяване се причинява от компресия под налягане на трохлеарния нерв. Възможно е обаче да възникнат рецидиви поради подхлъзване на устройството за поставяне.
Прогноза и прогноза
В редки случаи прогнозата за obliquus superior myokymia е добра. Понякога се лекува спонтанно от само себе си. В повечето случаи обаче не е така. Следователно по-скоро е правило изразените субективни оплаквания олово поне до наркотик притежава. Или карбамазепин се използва за стабилизиране на мембраната или се обмисля лечение с бета-рецепторни блокери. При двата вида лекарства се очакват значителни странични ефекти. Дали наличните симптоми ги оправдават, трябва да се определят за всеки отделен случай. Често не се наблюдава подобрение на косо-превъзходната миокимия въпреки медикаментозното лечение. В този случай остават само хирургически възможности. Например, може да се обмисли трансекция и отстраняване на горното косо сухожилие. Това обикновено води до парализа на окото. Това обаче може да бъде коригирано и хирургично. Това изисква една до няколко процедури върху очните мускули. Ако обаче неравномерната миокимия не се лекува последователно, това обикновено води до рецидив. Това влошава прогнозата. Алтернативна възможност за лечение е неврохирургичното облекчение. Успехът понякога може да бъде постигнат чрез облекчаване на микросъдово налягане на трохлеарния нерв. В допълнение, успехът на това лечение предполага, че obliquus superior myokymia може да бъде причинена от натиск върху нерва.
Предотвратяване
Към днешна дата не е известен начин за предотвратяване на obliquus superior myokymia.
Проследяване
Последващите грижи за косо превъзходна миокимия зависят от предишната притежава и действителната причина за заболяването. Ако се прилага симптоматично лечение, затворете мониторинг на лекарства се препоръчва. The наркотици обикновено са много богати на странични ефекти и осигуряват желания ефект само ако дозировката е точно коригирана. Ако причината за миокомията се окаже свръхнапрежение или дефицит, същото се отнася за последващите грижи, както и за притежава: облекчаване на симптомите чрез минимизиране на причините. Това означава достатъчно почивка, достатъчно сън и отдих. Балансиран диета също е необходимо за постигане на свобода на симптомите в дългосрочен план. За да се избегне повтарящо се заболяване, различни отдих техники като медитация упражненията също могат да бъдат полезни. Ако се наложи дори хирургическа интервенция, почивката на очите след това е задължителна. Медицински мониторинг на изцелението също е важно. В случай на неврологична причина за obliquus superior myokymia, като дразнене на трохлеарния нерв от близък съд, обикновено се препоръчва операция. Прогнозата за пълно възстановяване след операция е добра. Ако обаче мускулният тремор се повтори след успешна операция, това често се обяснява с повторно прикрепване на нерва към съд. След това следващите стъпки трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.
Какво можете да направите сами
Очният тремор на obliquus superior myokymia може да причини зрителен дискомфорт и страбизъм. Докато треперенето се появява само временно за кратко време, хората с състояние може да се справи доста добре. Когато обаче симптомите станат по-чести, ежедневните дейности страдат. Пациентите трябва слушам съветите на техния лекар при прием на лекарства. В много случаи това може да намали симптомите. Типичното треперене на клепачите може също да показва преумора. В този случай е препоръчително да се даде почивка на очите. Достатъчно сън и отдих помагат за облекчаване на дискомфорта. Независимо от това, засегнатите трябва да следят внимателно симптомите. Възможно е също така треперенето на очите да идва от симптом на дефицит. В този случай е необходимо нормализиране на ежедневието. Въпреки това пациентите трябва да очакват, че няма да бъде постигната пълна свобода от симптоми. Треперещото усещане може да се пребори специално медитация упражнения. Въпреки това, в случай на тежки и епизодични припадъци, страдащите от косо превъзходна миокимия определено трябва да се консултират с лекар. Ако има специфична нужда от терапия, е важно да се следват медицинските препоръки. Във всеки случай трябва да се избягва повишен риск от злополуки. Следователно, в случай на виене на свят или парализа на клепач, пътят води до лекарския кабинет.