Диагноза
Избраният метод за диагностика на перикарден излив is ултразвук диагностика (сонография), при която водата в перикард може да се визуализира. Компютърната томография (КТ) също може да се използва за визуализиране на течност между двете перикард слоеве. След визуално потвърждение на натрупването на вода, течността обикновено се взема от перикардната кухина (пункция) да го изследва за възможни патогени или рак клетки. Натрупването на течност може да се забележи и в ЕКГ, а засегнатите често показват намален обрив в записа на ЕКГ.
Усложнения
Страшното усложнение на натрупването на вода в перикард е т.нар тампонада на перикарда. Това е масивно функционално разстройство на сърце, което се причинява от много силно натрупване на течност в перикарда. The сърце след това едва успява да изпомпва правилно, вентрикулите почти не се пълнят кръв и кръвоснабдяването на сърце едва се осигурява чрез компресия. В екстремни случаи това може дори да доведе до животозастрашаващи обстоятелства, когато не е достатъчно кръв може да бъде изхвърлен от сърцето за снабдяване на тялото.
Терапия
Терапията на перикарден излив може да бъде много променлива и зависи до голяма степен от основната причина. Малките натрупвания на течност в перикарда обикновено не изискват терапия, по-големите трябва да се облекчат с помощта на пункции, за да се избегнат усложнения. При тази процедура лекуващият лекар вкарва игла в сандък под ЕКГ контрол и го авансира в перикарда, където след това се изтегля от перикарда чрез канюла.
Въпреки това, ако количеството течност е толкова голямо, че не може да бъде отстранено чрез обикновен пункция, също така е възможно да се постави перикарден дренаж в перикарда, който след това да източва течността непрекъснато през един вид катетър. Ако перикарден излив е инфекциозно, прилагането на антибиотици или противовъзпалително обезболяващи често се посочва. Ако обаче не е показана консервативна терапия или ако се появят повтарящи се изливи, често само хирургическа интервенция може да осигури облекчение: Това включва изрязване на вид малка дупка или прозорец в перикарда (перикарден прозорец), през който натрупаната течност може да излезе.
Само в много редки случаи може да се наложи пълно отстраняване на перикарда (перикардиоцентеза). Ако в перикарда има вода, това много бързо може да доведе до сериозни усложнения. Например, стесняването на сърцето води до загуба на функция със значително намалено количество кръв се изпомпва в циркулацията.
Понякога е достатъчна консервативна (изчакайте и вижте) терапия чрез лечение на причината за задържането на вода. Често обаче a пункция необходимо е. По време на тази процедура водата може да се източи от перикарда.
В повечето случаи течността от перикарда се използва и за по-нататъшни изследвания. Пункцията обикновено се извършва ултразвуково с дълга игла или спринцовка. Със спринцовката течността може да се събира директно, за да може да се използва за по-нататъшни диагностични цели.
