Продължителност
Сред най-честите причини за натрупване на вода в перикард са различни инфекциозни заболявания, като напр туберкулоза, дифтерит, Коксаки вируси, ХИВ или херпес. Въпреки това, често съществуващи автоимунни заболявания, като ревматоидни артрит or лупус еритематозус, също може да причини перикарден излив. Други отключващи фактори могат да бъдат метаболитни заболявания (напр. Уремия), злокачествени тумори или метастази, травми или a сърце атака.
По-рядко медицински интервенции на сърце също може да доведе до вода в перикарднапр. след операции, пейсмейкър имплантации или след радиотерапия в сандък ■ площ. До 30% от хората имат вода в себе си перикард след а сърце атака. Докато не причинява допълнителен дискомфорт, това не влияе на лечебния процес и не е необходимо да се лекува.
Водата обаче може да бъде причинена и от автоимунно възпаление на перикарда. В допълнение към натрупването на течности, треска намлява болка в гърдите може да възникне. Тогава тази клинична картина се нарича синдром на Dressler.
Възпалението обикновено се развива през втората до третата седмица след сърдечен удар, но може да се появи и дни до седмици след инфаркта. В много редки случаи водата в перикарда може да попречи на сърцето да се разшири и по този начин да наруши неговата помпена функция. В такъв случай е необходимо течността да се изпразни.
Натрупването на течност, особено кръв, в перикарда е често срещан страничен ефект от сърдечна хирургия, особено след байпас. Това обикновено е безвредно и в повечето случаи изчезва от само себе си. По-рядко се появява тампонада (нарушение на сърдечната функция поради натиск), която след това трябва да се изпразни от лекаря възможно най-бързо.
Много рядко натрупване на течност в перикарда може да се случи след пейсмейкър имплантиране или стентиране. The коронарни артерии биха могли да бъдат повредени по време на процедурата и да доведат до трайно кървене. Самият сърдечен мускул също може да бъде наранен.
По-специално при по-възрастните пациенти хирургичният инструмент може да увреди сърдечната стена до такава степен, че да се разкъса или да стане пропусклив. Във всеки случай това е остра спешна ситуация, до която може да доведе тампонада на перикарда. В редки случаи, така нареченият синдром на посткардиотомия може да възникне след сърдечна операция.
В този случай обвивката на сърцето се възпалява поради физическото дразнене по време на сърдечната операция. В това възпаление не участват патогени. Независимо от това, освен водата в перикарда, a треска може да се случи.
В случай че пневмония, имунният отговор на организма причинява възпалителни клетки да поплавък заедно с течност. Тази течност обикновено се събира в белите дробове. При тежки случаи обаче течността може да навлезе и в перикарда, което води до натрупване на вода в перикарда.
Най-сериозното усложнение е тампонада на перикарда, при които перикардът е толкова пълен с течност, че няма достатъчно място за сърцето. Това води до влошаване на производителността на изпомпване и може да доведе до сърдечна недостатъчност. Рак може да доведе до натрупване на течност в различни кухини на тялото.
Те се наричат злокачествени изливи. Причините за натрупване на течности са многобройни. От една страна, самият тумор, например поради силен растеж на лимфа възли, може да причини лимфна конгестия и да предизвика излив.
Органи като сърцето, бъбреците или черен дроб също често се увреждат от вредното влияние на тумора. В резултат на това има дисбаланси в кръв може да възникне, което води до задържане на вода и изливи в много области на тялото, включително перикарда. Не са необичайни натрупванията на течности да се случат като вторична последица от разрушаването на тумора.
Инфекции с гъбички, вируси or бактерии може също да се развие по предпочитан начин и да доведе до вода в перикарда. Раковите заболявания, които водят до натрупване на течности в перикарда, по-специално са рак на гърдата намлява бял дроб рак, но също и левкемии. Химиотерапия включва лекарства, които са насочени срещу рак клетки и са предназначени да ги възпрепятстват и унищожават при растежа им.
Лекарствата, които се прилагат, варират в зависимост от всеки тип рак и следователно причиняват различни странични ефекти. В много случаи, химиотерапия може също да атакува собствените клетки на тялото, което води до много странични ефекти. Някои лекарства срещу рак също се класифицират като токсични за сърцето, което означава, че те атакуват сърдечните клетки. Унищожаването на сърдечните клетки може също да причини опасни натрупвания на вода в перикарда.
В много случаи не може да се определи точно дали самият рак или химиотерапия е причинил излив в перикарда. Лъчевата терапия, друг стълб на лечението на рак, също може да увреди сърдечните клетки и да доведе до изливи. Сърцето е особено изложено на риск в случай на сърдечни тумори, бял дроб тумори или тумори на медиастинума в сандък кухина.
Тук късните ефекти все още могат да се появят десетилетия след началото на рака. Анорексия може да доведе до натрупване на вода в перикарда. Това рядко води до сериозни усложнения.
Много по-вероятно е да бъде израз на тежестта на анорексия, тъй като по-ниският ИТМ (индекс на телесната маса), толкова по-голяма е вероятността водата да се натрупва в перикарда. Въпреки това, когато теглото се нормализира, водата в перикарда обикновено също изчезва. Натрупването на вода се причинява от намаляването на мускулната маса на сърцето и мастна тъкан заобикаляйки го, така че сърцето да стане твърде малко за перикарда относително.
Друго обяснение е, че аноректиците често имат твърде малко протеини в себе си кръв. Протеинът обикновено задържа течността в съда. Ако има твърде малко протеин, е по-вероятно да се натрупа течност телесни кухини.
Това е и причината за оток на глада. При бебетата натрупването на вода в перикарда е много рядко. Това се причинява главно от бактериални или вирусни инфекции, но също и от изливи след сърдечна операция. В плода, натрупване на течност по време бременност може да е признак на сериозни заболявания като фетален хидропс, сериозен плод сърдечен дефект, сърдечни тумори или генетични заболявания (тризомия 21).
