Липопротеинът (а) (Lp (а)) е мастно-протеинов комплекс, свързан с LDL (ниско-плътност липопротеин), тоест „лошо холестерол, ”И е основен компонент на LDL холестерол. Той също така силно прилича на структурата на плазминогена. Липопротеин (а) се произвежда в черен дроб, Той съдържа аполипопротеини апо (а) и апо В-100, които са ковалентно свързани с дисулфиден мост. Колко липопротеин (а) на черен дроб произвежда се определя от апо (а) ген, а количеството остава относително постоянно през целия живот: тъй като нивото на липопротеин (а) при мъжете се увеличава само незначително с възрастта, лабораторното изследване на това ниво се изисква само веднъж в живота. От друга страна, при жените тестът трябва да се извършва както преди, така и след това менопауза, тъй като нивото на липопротеин (а) се увеличава значително по време на менопаузата. В кръв съсирвайки се, липопротеинът (а) играе ролята на аналог на плазминогена - неактивния ензимен предшественик на плазмина - който разтваря фибриновите съсиреци (кръвни съсиреци). Липопротеин (а) измества плазминогена от местата му на свързване върху ендотелните клетки (стените на съдовете) и фибрина, така че фибринолизата (разцепване на фибрин) се инхибира и холестерол-съдържащ липопротеин (а) може да се отлага върху стените на съдовете. Следователно липопротеинът (а) има както тромбогенен - стимулиращ тромба -, така и атеросклерозен (артериосклероза-промотиращ) ефект. По този начин липопротеинът (а) представлява независим рисков фактор за развитието на атеросклероза (втвърдяване на артериите) и коронарни съдове сърце заболяване (заболяване на коронарната болест съдове), с възможна последица от инфаркт на миокарда (сърце атака) или апоплексия (удар). Насоките на ESC препоръчват измерване на Lp (a) поне веднъж в живота.
Процедурата
- концентрация на липопротеин (а) може да се определи от вашия кръв серум с помощта на лабораторен диагностичен тест. Необходим материал
- Кръвен серум
- Или плазма
Нормални стойности за липопротеин (а)
- 0-30 mg / dl
Показания
Определянето на липопротеини (а) се препоръчва за следните рискове за здравето или заболявания:
- Хиперлипедимията (дислипидемия) - особено при наличие на неблагоприятна LDL/HDL съотношение.
- Атеросклероза или вторични заболявания в семейната история.
- Предполага се, че заболяване на коронарната артерия (болест на коронарни артерии) без идентифицируем риск.
- Скрининг за определяне на индивидуалния, генетичен риск, т.е. ранно откриване на риск от атеросклероза.
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Острофазови състояния (напр. Инфекции, миокарден инфаркт /сърце атака).
- Нефротичен синдром - клиничен симптомен комплекс, свързан с протеинурия (екскреция на протеин в урината):
- Хипо- и диспротеинемия (отклонения в съотношението на протеиновите тела на кръв плазма).
- Хиперлипедимията (нарушение на липидния метаболизъм).
- Хипокалциемия (дефицит на калций)
- Ускорена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).
- Образуване на оток (задържане на вода)
- Бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост; увеличаване на концентрация на пикочните вещества (креатинин, урея, пикочна киселина) в кръвта).
- Уремика под диализа - пациенти с „интоксикация на урината“, т.е. увеличаване на уринарните вещества в кръвния серум при лечение чрез измиване на кръвта.
- Пациенти с лошо настроени диабет диабет.
- Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза)
Тълкуване на понижени стойности
- Базедовата болест (хипертиреоидизъм).
- Терапия с естрогени, ниацин и неомицин.
Допълнителни бележки
- Ако липопротеинът (a) е над 30 mg / dl, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава 2.5 пъти. Ако повишен LDL нивата на холестерола над 3.9 mmol / L (150 mg / dl) се откриват едновременно, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава 6 пъти.
- Южноевропейците са по-често засегнати от генетичното бреме на LPA ген отколкото в Северна Европа (Lp (a) нива: медиана 10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl).
- Липопротеинът (а) е независим предиктор за заболяване на коронарната артерия (CAD) тежест за лица с тип 2 диабет.
