Немедикаментозна терапия за болка | Болкотерапия

Немедикаментозна терапия за болка

Гръбначен мозък стимулацията използва физиологията на болка предаване. Тази процедура принадлежи към групата на така наречените невромодулиращи процедури. За тази цел в епидуралното пространство на пациента се вкарва електрод, през който след това могат да се излъчват електрически импулси.

Пациентът може сам да контролира силата на импулсите и да ги адаптира към нуждите си. От една страна, електрическите токове стимулират болка-инхибиране на нервните клетки в гръбначен мозък, от друга страна, импулсите се наслагват върху болка импулси, които обикновено се транспортират до мозък чрез същите нервни клетки. Въпреки това, тъй като тези нервни клетки вече са били възбудени от електрическите импулси, те не могат едновременно да предават болката, така че възприемането на болката се потиска. Транскутанната електрическа нервна стимулация се основава на подобен принцип като гръбначен мозък стимулация, описана по -горе.

При TENS обаче адхезивните електроди са прикрепени директно към болезнената област. Електрическите импулси, които могат да се излъчват чрез електродите, стимулират нерви в тази област, които след това предават импулсите към гръбначния мозък. Там изкуствено зададените стимули се конкурират с импулсите на болката и гарантират, че те вече не могат да се предават на мозък с пълна сила.

В допълнение, при TENS, както и при стимулиране на гръбначния мозък, се активират инхибиращи пътища на болка, които допълнително потискат предаването на болката. Хордотомията принадлежи към така наречените невроаблативни процедури. Тук се прерязват влакна на болкопроводимите пътища в гръбначния мозък.

Това става с помощта на сонда, която склерозира болковите влакна с топлина или електрически ток. Хордотомията се използва особено за пациенти с тумор, които страдат от силна болка, която не може да бъде контролирана по друг начин. Особено болката, която се появява само от едната страна на тялото, може да се лекува добре с тази процедура, тъй като обикновено се режат само влакна от едната страна на гръбначния мозък.

Това води до загуба на усещане за болка от противоположната страна на тялото, тъй като влакната в гръбначния мозък се пресичат. Теоретично, болковите пътища на двете половини на тялото също могат да бъдат прекъснати, но рискът от увреждане на важни други нервни пътища се увеличава, поради което едностранната операция винаги се предпочита. По този начин пациентите се облекчават ефективно от болката, но усещането за болка може да се върне с времето.

Това може да се обясни с активирането на алтернативни пътища на болка. Криоаналгезията (глазура) се използва специално за лечение на хронична болка в гръбначния стълб. Желаният нерв е изложен на силен студ (прибл.

-65 ° C) с помощта на специална сонда. Това води до разрушаване на нерва, така че усещането за болка в зоната му на захранване изчезва. Съществува обаче възможност нервът да се възстанови след известно време.

определен масаж техники също могат да имат положително влияние върху симптомите на болка. През масаж тъканта е по -добре снабдена кръв, при което нервно-дразнещите вещества и отпадъчните продукти на клетките се отстраняват по-бързо. По този начин метаболитната ситуация в мускулатурата се подобрява.

масаж масла и мехлеми с арника, розмарин, дяволски нокът or бор допълнително подобряване на кръв циркулация в тъканта. В допълнение, рефлекс зона масаж и акупресура може да повлияе вътрешни органи, които могат да допринесат за отдих и облекчаване на болката в тези области. Директното прилагане на топлина също може да помогне за облекчаване на болката, тъй като топлината също насърчава кръв циркулация и отдих на мускулите. За тази цел са подходящи бутилки с топла вода, нагреватели (напр. ThermaCare®) или подложки.