Регионални анестетични процедури | Болкотерапия

Регионални анестетични процедури

Епидурална анестезия е една от регионалните анестетични процедури. Често се използва за лечение на хронични болка както и силна следоперативна болка. Епидуралната също е популярна в акушерство като болка терапевтична процедура.

За тази цел пациентът се инжектира с обезболяващо средство в така нареченото епидурално пространство, т.е. пространството между обвивките на гръбначен канал. Лекарството не се инжектира директно в, както често се предполага гръбначен мозък. Той обаче се разпространява от самото епидурално пространство до гръбначен мозък, където след това води до упойка на нерви работа там.

Болка лекарството може да се прилага веднъж, например за хирургически цели, но може да се повтаря отново и отново чрез постоянен катетър. Пациентът може също така да контролира това индивидуално според настоящата си болка състояние. След това тази процедура се нарича контролирана от пациента епидурална аналгезия (PCEA).

гръбначен анестезия е подобен на епидурална анестезия и също принадлежи към регионалните анестетични процедури. Болкоуспокояващото средство обаче се инжектира директно в пространството, където нерви от гръбначен мозък бягай. За да се предотврати нараняване на гръбначния мозък, гръбначен анестезия се извършва само в лумбалната област, където гръбначният мозък вече е спрял и само на нерви бягайте до долния крайник.

Иглата избягва нервите при инжектиране на болкоуспокояващо, така че рискът от нараняване да е нисък. Гръбначен анестезия често се използва за хирургически цели, тъй като при локална анестезия по време на анестезия е необходимо обезболяващи след като операцията е по-ниска. Освен това операцията е по-малко стресираща за организма, което е особено важно за пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

При периферна проводима анестезия определени нервни снопчета се блокират специално с локално прилаган аналгетик. Това се използва например в случаите, когато след операция се очаква силна болка. Така нареченият брахиалния плексус е мрежа от нерви в областта на подмишниците, която се състои от нервите, които захранват ръката.

По време на операция в областта на рамото или ръката, този нервен сплит може да бъде специално блокиран, за да облекчи болката на пациента. За целта има различни пътища за достъп, а именно непосредствено под ключица (инфраклавикуларен достъп), в шия област (между скален достъп) или близо до подмишницата (аксиларен достъп). В зависимост от мястото на интервенцията се избира един от трите достъпа.

След това се използва електрическа сонда за определяне на оптималното положение на иглата. За тази цел се излъчват електрически импулси, които водят до свиване на мускулатурата, когато се доставят в областта на нервния сплит. След като тази позиция бъде намерена, болкоуспокояващото средство може да се приложи там.

Това е възможно и под формата на контролирана от пациента аналгезия, т.е. пациентът може да използва помпа за контрол, когато доза болкоуспокояващо се прилага отново. Използването на тази процедура обаче може да доведе до усложнение на брахиалния плексус парализа при нараняване на нервите. Лумбосакралисният сплит е корелатът на брахиалния плексус в долния крайник.

Този нервен сплит осигурява краката и тазовата област. Когато оперирате на стегнат, коляно или по-ниско крак, лумбосакралният сплит може да бъде блокиран по същия начин като брахиалния сплит. За тази цел болкоуспокояващото средство се инжектира в областта на слабините близо до голямата крак артерия.