Раменна става: Структура, функция и заболявания

- раменна става е от огромно значение за функцията на ръцете: позволява най-голяма свобода на движение на цялата ръка ставите и следователно е основно изискване за целенасочено хващане, транспортиране на предмети, ръкостискане и всички онези функции, които ни отличават като хора. Още по-досадни са различните болка и носят синдроми, известни в съвременната медицина, които могат да ограничат движението на рамото твърде зле при някои страдащи.

Какво представлява раменната става?

Схематична диаграма, показваща анатомията на рамото. Щракнете за уголемяване. The раменна става, известен също като акромиоклавикуларна става в строгия смисъл, се отнася до подвижната връзка между лопатката и раменна кост кости. В медицината тези кости се наричат ​​лопатка и раменна кост, така че анатомично правилното име на ставата е articulatio humeri. В по-широк смисъл рамото също трябва да включва раменния пояс, който освен articulatio humeri включва и ставата между лопатката и ключицата, гръдна кост и ключицата, и мускулите около лопатката и раменна кост. Всичко това е от съществено значение за функцията на рамото като цяло.

Анатомия и структура

Така че, анатомично, раменна става се състои от две кости: Лопатката осигурява гленоидната кухина, която е малко куха от вътрешната страна и образува двойник на ставното тяло върху раменната кост, глава на раменната кост. Това по принцип съответства на структурата на много други топки ставите в човешкото тяло, но в случая с рамото той има особеността, че гленоидната кухина и ставното тяло не се притискат един към друг за точно прилягане, а по-скоро се плъзгат свободно един след друг. Това позволява по-голяма свобода на движение на ръката, което вероятно е било много подходящо за хората в хода на еволюцията при разработването на „функцията на инструмента“ на горния крайник. В същото време обаче увеличава и риска от дислокации, които не са необичайни в рамото и обикновено са много болезнени. По този начин поясът на меките тъкани, т.е. връзките и преди всичко мускулната рамка, е още по-важен в раменната става. Така нареченият "ротационен маншет”Се закрепва директно към раменната става и заедно с сандък и мускулите на гърба (най-важното: мускули на гръдния кош и гръбначния стълб), здраво „мигли“ в горната част глава намлява шия във всички посоки към лопатката и ключицата, както и към ребра и гръбначния стълб. Друг важен мускул на раменната става е делтоидният мускул (делтоиден мускул), който лежи над раменната става от самата външна страна под кожа като раменна подложка и по този начин не само я защитава, но е и отговорен за основните движения, особено на отвличане на ръката.

Функция и задачи

Раменната става е сферична става, в която могат да се разграничат три основни оси: Встрани ръката може да се разгъне до почти 180 градуса и да се върне обратно (отвличане намлява аддукция); отпред и отзад, антеверзия (до почти 180 градуса) и ретроверсия (до около 40 градуса) са възможни; около оста на въртене, рамото може да се върти и външно и вътрешно (около 90 градуса всяко). Трябва обаче да се каже за степента, до която те се получават само при взаимодействието на акромиоклавикуларната става с ключицата ставите от раменния пояс. Можете да видите това, ако държите лопатката и ключицата чрез натиск отгоре: ъгловата става сама, със здраво фиксирана лопатка, управлява само отвличане намлява антеверзия от около 90 градуса всяка - след което лопатката се движи с нея. За повечето ръчни професии тези степени на движение са незаменими. По-специално работата над главата и носенето и преминаването на тежки товари не са възможни без свободната функция на раменните стави.

Заболявания и оплаквания

Има няколко наранявания и болка синдроми, които могат сериозно да развалят удоволствието от рамото на засегнатите. При младите хора това е особено често, фрактура на ключицата при падане върху протегнатата ръка, което силно ограничава цялостната функция на раменния пояс (но, строго погледнато, не засяга самата акромиоклавикуларна става). Дислокацията, т.е. изкълчването на рамото, обикновено напред, също е много болезнено - някои хора имат прекалено отпуснат пояс на меките тъкани, така че рамото многократно се изкълчва дори при леки движения, а впоследствие поясът на меките тъкани става още по-отпуснат Резултат. Типичен инцидент за (първа) дислокация е окачването на ски стълба по време на ски спускане, което води до издърпване на рамото назад и нагоре през цикъла. В по-старите възрастови групи износването на раменната става е по-скоро на преден план: има остеоартрит на акромиоклавикуларната става, наречена по медицина „омартроза“ и други синдроми със сковано рамо („замръзнало рамо“), Например, дразнене на сухожилните вложки или„синдром на удара“, Което също е доста често в средната възраст, при което сухожилието на a ротационен маншет мускулът е свит в костните структури на плешка и трие по него при всяко движение (особено когато се разпръсква между 90 и 120 градуса, така наречената „болезнена дъга“). Бурсит над раменната става също може да бъде много болезнено и продължително.